突然劇烈頭痛、肢體無力　恐「硬腦膜下血腫」惹禍

記者李鴻典／台北報導

黎先生是位年輕、身強體健的外籍移工，在一普通的工作日，突然間劇烈頭痛合併右側的肢體癱軟無力，在朋友的陪伴下來到亞東醫院急診室，經急診范副主任評估後，安排電腦斷層檢查發覺腦部異常，遂委請神經外科岑昇信醫師診療。經評估後確定為頭部慢性硬腦膜下血腫合併急性出血，幸而緊急開刀後順利的康復，黎先生恢復了原有的笑容。

▲大片的硬腦膜下血腫（箭頭處）造成腦部壓迫（圖／亞東醫院提供）

岑昇信醫師表示，患者往往因為血腫的壓力造成腦壓增加及神經壓迫而出現肢體無力、意識改變的問題，需要緊急手術將血腫清除，以免腦部神經因為長時間被擠壓而造成無法挽回的傷害。

急性硬腦膜下血腫大部分伴隨明顯頭部外傷的病史，而且症狀來得又快又猛；而慢性硬腦膜下血腫往往沒有明顯的外傷病史，臨床上症狀惡化較緩慢、較不明顯。症狀不明顯的慢性硬腦膜下血腫的病人，在沒有外傷的情況底下出現急性出血，對病人的影響也會來的非常快，硬腦膜下血腫造成神經壓迫及腦壓增加，造成病人出現肢體無力、意識改變等問題，黎先生就是這樣的個案。

岑昇信醫師回憶，黎先生因為剛來台灣不久，無法用中文溝通，感謝現在的科技發達，手機翻譯軟體能協助醫師與病人溝通，若內容太複雜，就勞煩病房的越南籍看護大姊充當翻譯。經過充分溝通、解釋病況，黎先生順利在手術後一週順利康復出院，在積極復健治療之下，手腳也力量很快就恢復。

回診時，岑醫師再度利用翻譯軟體的便利，仔細叮囑後續的一些注意事項。並非所有的腦部手術病人都可以恢復良好、不留下後遺症，即時送醫治療、仰賴團隊合作、快速診斷、準確治療，才能儘量減少病人神經損傷，並在後續自身積極復健，都是能否復原的重要因素。

岑昇信醫師呼籲，如果有任何外傷導致出現急性病徵，一定要盡快就醫，才能在黃金時間內做出最好的診治，後續配合醫師指示進行復建，才能將對身體的傷害降到最低。

 

▲岑昇信醫師呼籲，如果有任何外傷導致出現急性病徵，一定要盡快就醫（圖／亞東醫院提供）