腸躁拉不停　抗憂鬱藥解救腸胃

▲圖／路透社／達志影像。

文／黃偉俐

◎案例一：

一名30歲未婚女性，本來一天就會上2-3次「大號」，尤其感覺吃到不潔的食物或緊張時，特別會跑廁所。

偏偏這陣子公司特別忙，每天早上搭上公車前，她總覺得肚子開始痛痛、怪怪的。擔心會拉在車上，只好又跑回家「大大」，幾乎每天都遲到，只好來求診。

◎案例二：

一名20幾歲創業男性給自己的壓力超大，希望不要讓家人失望。每天都要跑好幾次「大號」，後來連計程車都不敢坐，怕萬一塞車找不到廁所。

像這種長期腹瀉、排便次數增加、肚子絞痛，往往從學生時代就已開始，壓力越大，症狀越嚴重。他們在看精神科之前，都看過腸胃科，偏偏檢查不出個所以然來。這就是所謂的「大腸激躁症」，簡稱「腸躁症」。

最近景氣不好，工作壓力大，因腸躁症前來求診的患者特別多。因為此病已經對他們的生活及工作，造成很大的困擾，影響情緒及工作表現，人生大打折扣。

腸躁症找不到任何生理上的病因，被認為是腸胃蠕動或感覺神經的機能異常引起，但和自律神經失調的關聯就很大。

門診中有3-4成焦慮或恐慌症的病人有這個問題，有些人輕微，有人不好意思啟齒，但是從病史來看，應該和焦慮引起的自律神經失調最有關係。

焦慮症的病人除了失眠、頭痛、肩頸痠痛外，也常有腸胃道的毛病，像胃脹、打嗝，肚子痛、拉肚子，甚至胃食道逆流。只要使用抗憂鬱及抗焦慮藥物一段時間之後，不只是焦慮症狀改善，腸胃的問題也可以得到解決。

臨床研究顯示，對腸躁症可能最有效的藥物就是血清素再回收抑制劑，也就是抗憂鬱藥物。

要提醒的是，會引起類似腸躁症的疾病有很多種，除腸胃本身外，包括新陳代謝、神經系統都有可能。例行性檢查包括大腸鏡是必要的，若排除生理問題後，有可能需要到精神科或身心科求診喔！