肺動脈高壓後期坐著喘　積極治療可恢復心肺功能

健康醫療網記者林怡亭／報導

40歲的阿明在山上務農多年，近年老是覺得很容易喘，誤以為是發生了高山症，並未多加注意，結果竟然接連昏倒好幾次，後來不僅無法務農，連坐著不動都氣喘吁吁，近乎無法呼吸，到醫院進行檢查，才發現是罹患了俗稱「心臟癌症」的肺動脈高壓，阿明右心室功能已嚴重損害，處於肺動脈高壓第四期。

收治阿明的花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師劉維新說，右心室是接連心臟肺動脈的所在之處，當肺動脈的血管壓力升高，心臟肌肉會需要耗費很大的力氣才能將血液打進肺動脈，久而久之造成右心室擴大，最後會心臟衰竭，因此肺動脈高壓病友若不治療，會惡化地很快，存活期比癌症還短。

劉維新醫師指出，肺動脈高壓一般好發於女性，阿明是較少見男性的個案。肺動脈高壓初期幾乎完全沒有症狀，初期患者可能會喘、水腫、咳嗽，甚至咳血，但因為症狀不特異，可能會被誤以為是呼吸道問題、腎臟病等，而肺動脈高壓的診斷又必須透過心臟超音波、心電圖及肺動脈導管等檢查，讓診斷更加困難，所以通常患者被確診時都已經是第三、四期，右心室功能經常已經相當受損，甚至需要隨時揹著氧氣筒，讓許多患者治療時都失去信心。

劉維新醫師進一步說明，肺動脈高壓無法治癒，但若妥善治療，不僅可以延緩病情惡化，也能改善患者的症狀。近期更有新一代的口服內皮素受體拮抗劑不僅可以改善患者的症狀，還可以降低肺動脈高壓患者的死亡及發病風險比率達45%，許多患者本來需依賴氧氣筒才能活動，在服用新一代口服內皮素受體拮抗劑後，甚至可以不用氧氣筒，改善生活品質。

阿明在積極使用新一代口服內皮素受體拮抗劑治療後，不僅沒再昏倒過，用藥六個月後肺動脈壓力明顯降低，右心室功能也幾乎完全恢復，已經重新回到山上工作。劉維新醫師指出，肺動脈高壓的治療成效好，需要遵醫囑積極治療，同時也提醒一般大眾，若出現活動時喘不止、下肢水腫、咳嗽等症狀，記得及早至心臟科就診、進行檢查。

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