第三劑打哪牌？前台大醫揭4原則：在2前提下可選高端

記者陳弋／綜合報導

國內發生Omicron社區感染，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）決議，已接種2劑新冠疫苗滿12週（84天）以上且滿18歲的民眾，應儘速接種1劑追加劑，以提升保護力。很多民眾可能開始煩惱第三劑該要打哪一牌的疫苗，前台大醫院感染科主治醫師林氏璧提出四大建議。

針對追加劑疫苗廠牌，中央流行疫情指揮中心揭櫫的原則包括：以mRNA疫苗（如莫德納、BNT）或次單位蛋白疫苗（如高端）完成基礎劑者，追加劑可選擇半劑量莫德納、BNT、高端或AZ疫苗；以AZ完成基礎劑接種者，追加劑可選擇mRNA或次單位蛋白疫苗。

第三劑打哪個廠牌的疫苗比較理想？林氏璧在個人臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」提出四項建議：

一、不管前面打哪2劑疫苗，都建議第三劑以mRNA疫苗為首選，特別是前線邊防人員。英國混打研究資料顯示，半量莫德納會比全量BNT中和抗體還高，針對Omicron的效果也可能是半量莫德納稍佳，但可能還要等更多資料佐證。

二、打過2劑mRNA後再打AZ，這個組合還可以，但中和抗體遠不如第三劑打mRNA，且你還要考量承受血栓併血小板低下（約10萬分之1的機率）的風險，這比心肌炎嚴重很多。

三、30歲以下年輕男性如果很在乎心肌炎風險，可以避開莫德納，選擇BNT。

四、40歲以下年輕人第三劑打mRNA疫苗，不良反應比例會較高（比方說發燒、全身肌肉痠痛、疲勞等等）。以混打研究看來，發生率在第一劑和第二劑mRNA疫苗之間；而莫德納半量的機率大於BNT全量。如果很在乎身體不適，也確實理解目前高端還沒有受到國際認證的問題（正在努力中），不妨選擇高端疫苗。