肝癌病友福音！腫瘤可「導航定位」　射頻消融殺光癌細胞

實習編輯許琬琦／台北報導

▲許翰廷醫師指出，若腫瘤直徑小於5公分且顆數少於3顆，就可利用射頻消融術來處置（紅框處為個案肝臟腫瘤）。（圖／臺中醫院提供）

肝癌被稱為是沉默的癌症，許多罹患肝癌的病患在發現時已經是晚期，手術治療的進程也會變複雜。原先患有肝炎合併肝硬化的吳先生，近期又被發現肝臟復發。所幸臺中醫院近年引進新型「虛擬導航定位超音波系統」可結合磁振造影定位腫瘤，精準導引消融探針燒灼肝癌，為開刀風險較高的肝癌患者，提供另一種治療選擇。

患有慢性B型肝炎合併肝硬化的60多歲吳先生，4年前接受超音波檢查時就曾發現數顆1－2公分的肝腫瘤，經診斷後確認是第一期肝癌。所幸當時接受射頻消融術及肝動脈化學栓塞治療後成效顯著。然而幾個月前吳先生回醫院追蹤時，藉由磁振造影發現肝臟深處有一顆2公分的肝癌復發。

▲吳先生接受射頻消融術後幾乎沒有傷口，術後隔天就出院。（圖／臺中醫院提供）

由於肝硬化病史且併發血小板低下症，若以手術方式切除腫瘤恐有高出血風險，而腫瘤位置無法呈現在超音波或電腦斷層中，使傳統需要藉由超音波或電腦斷層來導引的射頻消融術也難以操作。所幸臺中醫院近年引進新型「虛擬導航定位超音波系統」，可結合磁振造影定位腫瘤，精準導引消融探針來燒灼肝癌。吳先生接受二次腫瘤消融術後，目前肝腫瘤已完全消融。

臺中醫院肝膽腸胃科醫師許漢廷指出：「肝硬化嚴重時會造成脾臟腫大，導致血小板低下症，此時若貿然進行切肝手術，可能會有較高的大出血風險。對於切肝風險高的患者，若腫瘤直徑小於5公分且顆數少於3顆，就可利用射頻消融術來處置。為開刀風險較高的肝癌患者，提供另一種治療選擇。」

所謂射頻消融術，是經由超音波或電腦斷層導引，將消融針穿過皮膚插入腫瘤內進行燒灼，藉以殺死癌細胞，因此若無法藉由影像導引，就無法執行消融手術。臺中醫院引進「虛擬導航定位超音波系統」，可將電腦斷層中的腫瘤位置準確輸入超音波機器中，再藉由超音波探頭上裝有類似接收衛星導航的感應器，計算出超音波所指的區域，將磁振造影顯示的腫瘤位置對應到超音波畫面中，進而導引消融針插入腫瘤來完成消融，大幅提升射頻消融術治療的完整性及成功率。

▲吳先生接受二次腫瘤消融術後，目前肝腫瘤已完全消融。（圖／臺中醫院提供）