家長必看！兒童染疫Q&A「特徵、照護方式」一次看

生活中心／綜合報導

▲兒童染疫問題及居隔間照護，六大Ｑ＆Ａ家長必看。　（圖／翻攝自陳治宇醫師臉書）

隨著新冠疫情達到高峰，再加上不時有兒童重症的消息，讓家長無奈又害怕的是，台灣目前已累計14名兒童重症個案，6名腦炎案例和4名死亡，該數字與鄰近國家比起來數字仍偏高，連不少醫師都認為「不尋常」。針對近日多起兒童重症併發腦炎，中央除了列出8大前驅症狀，也有醫師整理Q&A提醒家長提高警覺。

Q1：孩子確診新冠肺炎可能有哪些症狀？染疫都會是輕症嗎？

A：指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾公布統計，兒童相較成人較多會出現發燒症狀，其次是咳嗽、流鼻水、鼻塞與喉嚨不適。

至於輕症與否，台大小兒科醫師李秉穎指出，孩童確診的中重症發生比率確實較低，甚至比青壯年或長者低，但不代表完全沒有。

Q2：兒童重症前兆有哪些？什麼情況要趕快送醫？

A：指揮中心公布8大指引，包括體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐和步態不穩等，要特別留意。

若兒童出現以下症狀時，須尋求醫師診療，可視訊看診，或外出就醫：

1、發燒超過48小時，或高燒＞39度合併發冷/冒冷汗
2、退燒後持續活動力不佳
3、退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛
4、持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
5、超過12小時未進食或未解尿

若兒童出現以下症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫：

1、抽搐
2、意識不佳
3、呼吸困難或有胸凹現象
4、唇色發白或發紫
5、血氧飽和度低於94%(如家中有)
6、肢體冰泠合併皮膚斑駁、冒冷汗

羅一鈞表示，前兩項可能與腦炎有關，一般如果影響大腦、小腦、腦幹症狀包含局部抽搐、全身抽搐，另外伴隨意識狀況不清楚，還有呼吸困難、胸凹現象，可能腦炎或者肺炎發生，影響氧氣狀況有唇色發白、發紫，因為缺氧也可能肢體有皮膚斑駁、冒冷汗、冰冷，這是6個很重要要評估小孩是否緊急送醫條件。

Q3：孩子發燒就代表重症或腦炎嗎？要馬上送醫嗎？

A：高燒並非重症表徵，因為發燒是人體對於感染的保護機制，免疫系統表現會較強，因此發高燒並不一定等於危險，此時給予退燒藥並加以觀察。醫師說明，孩子在沒發燒時，是否有不舒服、脫水、或呼吸困難更是不能忽略的。

李秉穎強調，人體有體溫調節系統，若超過41度，身體就會辨識這是有害的溫度，便會踩剎車，一旦到了42度C，可能代表「腦部體溫調節系統失效了」，這是非常危急的情況。

兒科醫師楊為傑解釋，發高燒不會「導致」腦炎，而是腦炎「引起」高燒。提醒家長，40度C以下的發燒，重點也應放在評估孩子「精神與意識狀態」。

Q4：如何防止孩子染疫重症、死亡？

A：台大兒童醫院院長黃立民曾說明，兒童接種疫苗可降9成疾病嚴重度表現，國際資料也呈現，許多兒童染疫2至6週後，有可能出現嚴重的多系統炎症綜合症 （MIS-C），進而影響到心臟，成為兒童重症、死亡主因之一。醫師解釋，兒童疫苗臨床試驗結果顯示，接種疫苗後的小朋友除了住院率較低，也未出現多系統發炎症狀，顯見疫苗真能有效預防相關重症出現。

Q5：6歲以下的小小孩何時有疫苗可打？

A：指揮中心發言人莊人祥23日表示，有關6歲以下疫苗，有請美國提供莫德納臨床試驗資料，要先看看他們EUA的情況，如果美國通過EUA，會請莫德納廠商盡速提供資料給食藥署，也有聽說7月後莫德納會有新的劑量，從原來的全劑變為半劑。而針對6歲以下兒童施打，他透露，應該7月後比較有可能提供給6歲以下兒童施打。

Q6：如何照顧確診的孩子？

A：兒科醫師歐淑娟列舉「新冠病童居家照護原則」供家長參考

1.每4小時定時量體溫，注意心跳、呼吸速度
2.無發燒時，喝水量足、營養均衡、按時服藥
3.發燒時，適時適量退燒藥，少量多次補水份
（有預期外的症狀，也需要就醫）

家中必備的兒童藥物有四種如下：

退燒藥

．安佳熱（Anti-phen tablet）：退燒，效果溫和
．依普芬（Ibuprofen）：退燒，效果較強
．退燒塞劑：效果較強

咳嗽藥水

．息咳寧（Secorine Syrup）：止咳、止鼻涕複方藥
．息咳液（Sortuss cough Liquid）：止咳
．鎮咳袪液（Cough Mixture Solution）：止咳
．米瑞液（Mirate Liquid）：止咳
．停咳喜液（Sutussi Liquid）：止咳

鼻涕藥水

．希普利敏液（Cypromin）：止鼻涕
．鼻福（Peace Syrup）：止鼻涕、鼻塞複方藥
．抗敏液（Ornadin Solution）：止鼻涕

止吐、止瀉

．胃利空懸液劑（Wempty Suspension）：止吐
．高克痢懸乳液（Pecolin Suspension）：止瀉
．洩必寧（Racecadotril）：止瀉
．舒腹達止瀉劑（Smecta Powder for Oral Suspension）：止瀉

▲▼兒童家中必備藥物。（圖／翻攝自陳治宇醫師臉書）

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