共存路走1/4！醫：若沒做到這事，能脫口罩那刻一定落淚

記者李鴻典／台北報導

▲中央流行疫情指揮中心24日公布，國內新增8萬2363例COVID-19本土病例，政府也提醒民眾做好自身防疫。（圖／中央社）

國內在昨（24）日新增82,363例本土確診，精神科醫師沈政男說，共存之路已經走了四分之一；他也提到，台灣要的共存，應該是死亡率壓到最低的那種，而不是踏著染疫亡者的血跡前進。「如果台灣不能保持最低的死亡率，那麼當我能夠脫下口罩那一刻，我一定會落下淚來，因為沒有好好保護我們的老人家」。

沈政男醫師說，不少人在預估高峰與緩解時間，而如果沒有講出計算根據，這跟亂猜其實是沒有兩樣。「你要先知道台灣在這波疫情前的R值，也就是三月下旬疫情曝光前的R值。多少？4。這是大家戴口罩、打疫苗、保持社交距離，但沒有禁止內用的結果。後來疫情曝光，疫調與隔離施行，Rt值就降到了2左右。但現在，幾乎已沒有疫調與隔離了，於是這樣的效應可以排除」。

疫情要出現拐點，Rt值要變成1，那麼得要多少人免疫？是這樣：1-1/4=0.75。現在因為六成以上人口打了三劑疫苗，若保護力以七成計算，等於四成二，那麼得要再有三成三人口染疫，才能達到0.75，而以黑數大約一半來計算，約兩成人口染疫就能達成。

沈政男醫師也表示，有人提到了瑞士，那他就來講一下。他們第三劑打了四成，在一月底時有兩成五人口染疫，疫情就出現拐點，但到了四成人口染疫，疫情才緩解下來，這時已有0.4*1.5+0.4*0.7=0.88人口免疫，可以抵擋1/(1-0.88)=8左右的R值，因此可以不戴口罩。但台灣有戴口罩，因此只需兩成人口染疫就能讓疫情緩解，而現在又因人流指數下降，因此高峰會下降，而緩解所需染疫人數也會減少。

原本的高峰預估都是以人流指數還沒下降為基礎，現在，「人流降幅是去年三級警戒的四分之三」，因此高峰與緩解都必須隨時修正。若以兩成染疫才能達成緩解來看，那麼一成就是高點，因為曲線是對稱。這一點不只適用在全台，也適用在個別縣市！因此，大家可以把自己縣市的染疫人數除以總人口，如果已達一成，那麼就是到了高峰，或者高峰已過了。反之，如果沒有，那就是曲線還會上升。

沈政男醫師也提到，台北現在如果是新增一萬左右，四十天後降到一千，那麼染疫總數將是22+(1+0.1)*40/2=44萬，距離兩成染疫的54萬差不了多少啦！這其實是意料當中，因為台北市的高峰已經出現了。其他縣市也都可以比照計算。連續好幾天看起來，死亡率可以維持在萬分之五，希望不要再增加了。

另，沈政男醫師也說，他剛好看到了最近公布的疫苗突破率數字：三劑感染率是138/10萬，兩劑是186，而沒打疫苗是807，因此，三劑的感染保護力是1-138/807=0.82，兩劑是0.76，相當高！這也說明了他先前提出的理論：台灣因為疫苗比較晚打，保護力比較新鮮，因此死亡率目前領先各國。

沈政男醫師重申，共存之路已經走了四分之一，大家繼續加油！台灣要的共存，應該是死亡率壓到最低的那種，而不是踏著染疫亡者的血跡前進。「真的，如果台灣不能保持最低的死亡率，那麼當我能夠脫下口罩那一刻，我一定會落下淚來，因為沒有好好保護我們的老人家」。