巴金森氏症患者明起手術特材全給付！每年3百人省65萬！

記者黃仲丘/台北報導

▲深層腦部刺激術全套特材6月1日起皆有健保給付（圖／台灣巴金森之友協會資料照）

巴金森氏症患者，若經藥物治療遇到瓶頸，可透過執行深層腦部刺激術（Deep Brain Stimulation，簡稱DBS），在腦中植入電極晶片，改善不正常的腦神經訊號，來控制身體不由自主的抖動；但過去進行手術定位所需的醫材仍需自費約7萬多元；健保署今(31)日表示，健保署將於6月1日起將包括基準點標記物、植入管套組及微目標電極等三項手術所需的立體定位手術醫材套組都納入健保，自明日起巴金森氏症病人接受DBS所需的全套特材，皆有健保給付。

健保署醫審及藥材組科長張淑雅表示，巴金森氏症是一種運動神經系統退化性疾病，病人常出現肢體僵硬、顫抖、失去平衡感等動作障礙相關症狀，但臨床上往往遇到藥物治療的瓶頸，一旦藥物無法獲得控制，醫師會建議病人接受外科手術進行深層腦部刺激術，過程中需以立體定位醫材提供手術定位與影像指標，再藉由植入之電極（晶片）進行微量的電刺激，調節視丘下核的異常活性，控制不正常的腦神經訊號，進而改善症狀並提升生活品質。

張淑雅表示，過去深層腦部刺激術DBS，每位患者需自費約65萬5980元，健保署自2009年從臨床觀察發現，有做DBS的患者，在行動和反應都有明顯改善，雙手不再嚴重抖動、走路不再前進一步退兩步，多數患者生活又能回到可自理的狀態。因此健保署於2015年1月1日優先將執行DBS植入的「深層腦部刺激器」納入給付，並於2016年取消終身給付一次的限制，挹注約1.34億點預算；又考量裝置刺激器後尚須導線及相關組件傳遞電流進行電刺激，健保署再爭取將導線、導線延長線及導線固定蓋等組件納入健保，再投入0.71億點預算，2019年8月1日生效。

健保署李伯璋署長表示，深腦刺激術屬高精密度之手術，由於執行DBS手術需以電腦斷層造影並記錄腦部神經活動及電刺激位置以進行手術定位，其所需定位醫材如果能納入健保，才能提供病人完整的醫療照護。因此健保署經縝密評估、彙整相關資料及臨床專業建議，日前提案至共擬會議討論通過，並努力與廠商議價，決自111年6月1日起將基準點標記物(整組支付30,600點)、植入管套組及微目標電極(整組支付34,250~54,050點)等3項醫材納入健保。

張淑雅表示，健保署將於6月1日起將包括基準點標記物、植入管套組及微目標電極等三項手術所需的立體定位手術醫材套組都納入健保，每年將增加約2千多萬元的健保支出，自明日起巴金森氏症病人接受DBS所需的「深層腦部刺激器」、「深層腦部刺激器之導線組」及「深層腦部刺激器之立體定位套組等全套特材，皆有健保給付。，自6月起均已完整收載，整套特材支付約65萬5980元，每年健保支出約2億元，約有300名病人能受惠。