記者黃仲丘/台北報導
▲新冠肺炎與鼻竇炎分不清(圖/王堂權醫師提供)
新冠疫情期間,沒感冒,也沒確診,卻一直鼻塞、流鼻水、嗅覺異常,除了新冠肺炎,得當心可能是罹患了慢性鼻竇炎。提醒如果有鼻塞、鼻涕黏稠呈黃綠色、鼻涕逆流、顴骨、額頭和鼻樑處有疼痛或壓力感,或伴隨中耳炎,就要懷疑可能是慢性鼻竇炎,大數據研究指出,慢性鼻竇炎可能跟睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、憂鬱焦慮、心血管疾病或腦中風、慢性中耳炎與聽力受損等這些疾病相關聯,建議及早給耳鼻喉科醫師診斷。
中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任王堂權表示,新冠肺炎疫情延燒,國人對於流鼻水、鼻塞、嗅覺異常等呼吸道症狀提心吊膽;但有些民眾快篩陰性,卻仍持續出現類似症狀。因此今(31)日也特別整理一樣有嗅味覺喪失,新冠肺炎或慢性鼻竇炎的1分鐘症狀差異表。
新冠肺炎與慢性鼻竇炎在鼻部、喉部、耳部、胸腔、與其他部位症狀均有重疊,但較不同的是,新冠肺炎的鼻涕會以鼻水為主、慢性鼻竇炎的鼻涕則較為黏稠,呈黃綠色且有鼻涕逆流的情形。
另外,中耳炎在新冠肺炎的患者不常見慢性鼻竇炎患者,特別是兒童則很長伴隨中耳炎的情況;此外,新冠肺炎患者不會有臉部疼痛或壓力感,慢性鼻竇炎則在顴骨、額頭和鼻樑處有臉部疼痛或壓力感。另外,新冠肺炎患者會有腹瀉狀況,但慢性鼻竇炎患者身上則看不到。
王堂權表示,近兩三年新冠肺炎疫情侵擾,耳鼻喉科的慢性鼻竇炎病人卻出現兩種極端的現象。一種是病人已經接受過新冠肺炎篩檢呈現陰性,但仍會因為時常揉鼻子、流鼻水,被懷疑為新冠肺炎感染者,遭受旁人側目和排擠,因此主動回診希望做嗅覺檢測和進一步的治療。
另一種病友則是擔心被感染新冠肺炎的風險而抗拒就醫。慢性鼻竇炎容易有鼻腔鼻竇黏膜組織增生導致鼻息肉,使病況加劇,如果又拖延治療,不但會影響生活,也會讓課業和工作表現打折扣,還可能增加睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、憂鬱焦慮、心血管疾病或腦中風、慢性中耳炎與聽力受損等這些疾病相關聯。
▼慢性鼻竇炎治療方法(圖/王堂權醫師提供)
王棠權表示目前在治療慢性鼻竇炎上,可選擇功能性鼻竇內視鏡手術、類固醇相關製劑與生物製劑,患者可和醫師討論選擇最適合的療法。