獨家／中風一個月蔡炳坤深度昏迷還沒醒　專家坦言最糟情形

記者黃仲丘／台北報導

▲北市副市長蔡炳坤中風昏迷一個月，專家認為狀況不樂觀（圖／資料照台北市府提供）

台北市副市長蔡炳坤7月11日晚間餐敘時，因右側大腦出血性中風突然倒下，緊急送醫開刀後狀況穩定；但據媒體報導，蔡炳坤事發至今仍處在深度昏迷。部立雙和醫院神經內科主任陳龍表示，很多人會問中風後何時可恢復清醒，但中風的出血量與位置決定了一切，相信醫療團隊該做的緊急處置都做了，這樣的狀況，再做任何處置都很難醒過來。

蔡炳坤於7月11日晚間發生出血性中風，因為嚴重腦腫脹，北市聯醫曾表示已出現「腦中線偏移」。對於蔡炳坤於中風的第一時間就緊急送醫，進行開顱手術和使用藥物，到7月13日仍昏迷且出現腦中線偏移，部立雙和醫院神經內科主任陳龍表示這代表，可能出血的面積相當大。要恢復意識，「一週」是最基本的觀察期，若超過一週，則要再進行神經學與電腦斷層追蹤，考慮後續醫療方式。這類患者的預後不太樂觀，仍需持續觀察。

時間已過了將近一個月，據媒體報導指出，蔡炳坤事發至今仍處在深度昏迷，陳龍今（11）日接受《三立新聞網》採訪時表示，蔡炳坤於第一時間送醫，相信醫療團隊該做的處置都已做了。超過一個月都仍深度昏迷，這樣的情況下，再做任何處置都很難讓他醒過來。很多人會問，中風後何時可恢復清醒，但其實中風當下的出血量與位置決定了一切。

陳龍表示，針對中風後無法醒來的患者，要不要放棄治療需由主治醫師與家屬討論；也有可能與家屬討論，簽立DNR（Do-Not-Resuscitate, 不施行心肺復甦術）同意書，先讓患者維持生命跡象，但當發生緊急情況時，不施行心肺復甦術，包括氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為。

陳龍表示，血管瘤破裂、或是有三高病史導致的高血壓性出血，發作時，很有可能一下子就大出血，十分難以察覺，高齡者本身就有血管老化問題，若伴隨有三高問題則容易出現血管硬化，可能血壓一高，血管就像氣球破掉一樣出血，此外梗塞性中風也可能與出血性中風同時並存。特別是55歲以上長者，若三高控制不佳，每多十年，中風機率也將成長兩倍，得特別注意。

建議有家族中風病史，年齡55歲以上長者，可做一次全身血管檢查，三高患者，也建議及早檢查，早點了解自己的血管健康情況，可提早控制，預防中風。