咳到爆！這群人的肺　更傷不起！

生活中心／綜合報導

▲振興醫院胸腔內科曾敬閔醫師提醒，「台灣每五位國人中，就有一位國人曾經在今年確診新冠肺炎，建議痊癒後，可在秋冬施打流感、肺炎鏈球菌疫苗等跟肺炎預防相關的疫苗，加強保護力。」

2022年四月以來，台灣本土確診案例迅速累積到500多萬例，相當於每五位國人，就有一國人曾經在今年確診。在新冠肺炎病友陸續出關、解隔後，胸腔科門診也出現許多因咳嗽困擾而就診的病友。

吸菸、慢性肺病、高齡，小心咳不停

振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔醫師說，「因新冠肺炎確診的病友，常提及疲倦、頭暈、咳嗽很厲害，雖然痰量不多，但還是會覺得喉嚨卡卡的，很不舒服，有些症狀比較厲害的，會有半夜咳到醒的，甚至覺得胸悶，提重物會很喘，影響到日常工作的執行。這是因為新冠病毒會對呼吸道上皮細胞造成一定程度的損傷，在復原的過程中會出現呼吸道過敏感的症狀，部份病友會持續咳嗽。如果不就醫治療，有時會拖到兩、三個月之久。因些會建議這類有咳嗽困擾的病友，在六個月內，能回來持續追蹤，必要時會做胸部X光、抽血或肺功能檢查來評估是否有併發肺炎或肺功能損傷。同時，今年感染omicorn病毒株的病友，如果是完全沒有打過新冠肺炎疫苗，還是有機會變得相當嚴重。」

曾醫師表示，咳嗽症狀比較嚴重的病友中，許多是過往有吸菸習慣、罹患肺阻塞或者是本來就有一些肺部疾病，譬如說：支氣管擴張症等等慢性肺炎疾病的病友；第二種就是免疫力比較差的人，譬如說：癌症、風溼免疫疾病或使用免疫抑制劑的病友；第三個就是心臟不好的人病友，像是曾經心肌梗塞過、放過心臟支架、心衰竭、心臟瓣膜有問題的這些病友；另外還有一個危險因子，就是超過65歲，年紀較大的長者，得到新冠肺炎後的症狀，也會比較明顯。跟肺炎鏈球菌肺炎感染的高風險族群蠻類似，有很大一部分會互相重疊。

新冠肺炎重症，荷蘭政府提供公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗

目前荷蘭政府也提供因新冠肺炎感染住院且有肺部異常的病友，在康復出院後，以公費免費接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗。曾醫師表示，「我們臨床上，也蠻建議有嚴重肺炎風險的病友接種肺炎鏈球菌疫苗。這世界有很多感染性疾病，肺炎的致病菌，並不只有新冠病毒，侵襲性肺炎鏈球菌感染也是一個死亡率很高的疾病；所以我們本來也都會建議新冠肺炎痊癒後，可以施打流感、肺炎鏈球菌等等跟肺炎預防相關的疫苗。」

目前台灣有二種肺炎鏈球菌疫苗，13價是蛋白結合的肺炎鏈球菌疫苗；23價是直接用肺炎鏈球菌上的多醣體去製造的疫苗。這二種肺炎鏈球菌疫苗，都已經是相當成熟的疫苗，穩定度也都很高。

曾醫師說，「肺炎鏈球菌的血清型很多，我們現在比較建議，如果你沒打過任何一劑肺炎鏈球菌疫苗，可先打有免疫記憶的13價結合型疫苗，之後再打血清型比較多的23價，這樣保護力最完整。」

而在大疫情時代，怎麼做好自我保護？曾醫師建議，「第一要務為多洗手、戴口罩，環境中的飛沬防不勝防，不小心摸到又不洗手，就有機會不小心吃下去而中獎；第二還沒有打過疫苗，趕快打，才會有一定的保護效果，萬一得到，接受過疫苗後比較不會變成重症。第三生活作息作息要正常。當生活作息不正常，免疫力下降就容易被病毒細菌感染。同時要適度攝取蔬菜水果、少吃油炸、規律運動，不要一直宅在家吃吃喝喝，肥胖也會增加染疫的風險。」