NOW健康／這些人是痔瘡高風險族群！ 治療與預防專家1次告訴你

文／林郁敏、陳郁茹／NOW健康

現代人久坐、少運動，加上飲食、排便習慣不佳，很容易罹患痔瘡，但多數人認為「痔瘡」是難以啟齒的隱疾，往往能忍則忍。醫師表示，痔瘡不會自行消失，一旦出現便血、疼痛，可以藥物治療緩解；當病灶嚴重大出血或急性發作時，則需進一步採手術方式處理。

人體下半部血液回流本不容易 不良排便習慣恐釀痔瘡

針對痔瘡的成因，台北鄭醫師診所鄭詩鋒醫師說明，痔瘡是因為靜脈血液回流受阻，在肛門附近出現靜脈曲張的腫脹，原理與下肢靜脈曲張相同。因肛門直腸位於人體下半部，血液回流本來就不容易，像是久站、久坐、孕婦、慢性便秘、腹瀉、慢性咳嗽，使腹部壓力增加，以及不良排便習慣或局部清潔不佳等，都是罹患痔瘡的高風險族群。

若以痔瘡生長部位區別，可分為內痔、外痔、混合痔，以肛門齒狀線為界線，在肛門齒狀線以上是「內痔」；在肛門齒狀線以下是「外痔」；若兩者皆有稱為「混合痔」。內痔通常不會痛，僅於擦拭大便時沾血，便內不混血；發生脫出肛門時又稱為「嵌頓性內痔」，會伴隨劇烈疼痛；外痔則是長在肛門口外，會發癢或腫脹疼痛，容易細菌感染。

痔瘡以保守治療為優先 情況嚴重則評估手術處理

鄭詩鋒醫師指出，若痔瘡持續引起患者不適，會先考慮採用保守治療，包括調整飲食、生活習慣，透過服藥如抗生素、軟便劑來改善便秘、幫助排便及抗發炎，輔以促進血液循環的藥物，以及塗抹藥物和塞劑，來緩解痔瘡引起的疼痛和搔癢，通常用藥1至2週，就會改善很多。

如果內痔長時間脫出、推回困難、便後大出血、外痔過大疼痛不適，或合併其他如肛裂、廔管、增生息肉等，出血內痔可使用結紮或紅外線、冷凍方式；外痔則予以切除，建議與醫師討論，選擇自身適合的手術處理。

口服藥內含七葉素成分 有效緩解不適感消除腫痛

針對痔瘡口服藥的成分，高雄明曜藥局黃炳文藥師說明，口服藥物大多內含Aescin成分，又稱為「七葉素」，可以消炎、去腫，算是很安全的藥物。痔瘡肛門塞劑成分較少含有Aescin，多數會添加類固醇，因此在選擇用藥方面會以口服藥為優先。

黃炳文藥師也提到，藥局販售的「淨脈舒」含有Aescin成分，也就是七葉素，可增加靜脈的彈性與張力、改善血液循環，許多患者服用後，大約2至3天，就有緩解效果，覺得患部不再那麼腫痛。

痔瘡問題不在少見 平日宜從生活習慣調整做起

每個人或多或少都有痔瘡，當症狀輕微，可不需治療，但治療或手術後的痔瘡仍可能復發，鄭詩鋒醫師提醒，平時應避免久站、久坐，改善慢性便秘、慢性咳嗽，減少腹部壓力，養成每天定時排便的習慣、不要久坐馬桶，多吃蔬菜水果、香蕉、優酪乳等高纖食物。

另外，黃炳文藥師建議，平常要注重飲食，多補充水分，多吃膳食纖維，保持運動的習慣。若痔瘡復發，可選擇含七葉素成分的藥品，有消炎消腫、促進循環的作用，也能有效緩解痔瘡不適。