明年中國將有160萬人因疫情死亡　醫揭對台灣實際影響：不要亂來！

記者李鴻典／台北報導

▲醫師姜冠宇今（25）天指出，對岸的年不太好過；台灣預估受影響不大，但要看族群。（圖／翻攝自姜冠宇臉書）

中國疫情升起，台灣過年會大受影響嗎？醫師姜冠宇今（25）天指出，對岸的年不太好過；台灣預估受影響不大，但要看族群。

姜冠宇醫師發文寫道，台灣除了耶誕節、跨年，預計1月6日的另一波也快到啦！會是什麼光景？帶來兩點：1.對岸的年不太好過；2.台灣預估受影響不大，但要看族群。

姜冠宇醫師指出，對岸疫情在燒，各國流行病專家的各種預測：澳洲傳染病模型專家James Wood接受《Nature》採訪時指出：“毫無疑問，中國將經歷糟糕的幾個月，未來幾個月對岸會有超過100萬人死亡。”

美國西雅圖華盛頓大學的流行病學家Ali Mokdad說：到3月底，對岸的死亡人數可能會上升到每天近9,000人。明年4月，對岸將面臨50萬人因COVID-19死亡，到2023年底將有160萬人死亡。

官方數據顯示，自11月下旬以來，由於檢測要求的變化（不嚴格了），報告病例數一直在下降，但有跡象表明，部分地區的感染病例迅速上升。

姜冠宇醫師說，根據12月16日在medRxiv上發布的預印本分析北京的傳播，事實上，北京的感染可能已經達到頂峰。另一12月14日發佈的預印本，是用當初香港和上海的模式分析，由於醫療量能緊繃，估計會有超過100萬人死亡，而且這只是純粹病毒感染直接造成的死亡，並沒有整體考慮其他因中斷、延遲治療而導致的額外死亡，都已經爆發，只能亡羊補牢繼續追他們的第四劑，但是如果對於高齡長者和慢性病族群再提供抗病毒藥物，可以將死亡人數減少高達 35%。

所以，會不會影響到我們呢？姜冠宇醫師指出，答案是：要看毒株的種類；他說還記得他列過各個毒株，對於BA45二價反應，從BA4/5、BF7一直到BQ1、XBB嗎？這是依序遞減的，尤其BF7其實跟BA4/5的親緣算近，對二價的免疫逃避也相似，而XBB最遠～

姜冠宇醫師進一步表示，有一篇相當新的預印本，12月19日發佈，來自美國第三大的醫療體系Cleveland Clinic；在2022年9月12日開始有二價提供後，對本身共51,011名的員工追蹤統計，20,689名（41%）曾有過確診的記錄，42,064名(83%) 之前至少打過兩劑。共有10,804名員工接種了雙價，其中9,595人接種了輝瑞，1,178人接種了莫德納。期間發生2452人（5%）感染。整體再感染風險，隨著前次感染時間推移，即上次感染間隔越久，風險越高，與3月內最後一次確診相比，最後一次6-9個月前確診，再感染的風險是2倍，而最後一次9-12個月前確診的再感染風險是3.5倍。

姜冠宇醫師說明，打二價提供了一定的保護，整體效力約為30%。對於先前感染和接種過疫苗的個體，兩種二價的保護作用均為21%。並且先前感染與接種二價的關係，在接種二價後100天內的病發率，當前是BA45為主要流行時，只要是先前感染的病株離BA45越接近的族群，明顯保護效益越高。

姜冠宇醫師說，先前感染BA45，要在100天內被感染，累計發生率幾乎為0；是BA1＆2會再升高一些，更早的毒株就會再更高。雖然有一些奇怪的跡象顯示先接種越多劑單價者，感染風險越高，這可能是忽略了“大量無症狀感染沒有被發現”的關係（歐美篩檢常常不夠），所以接種頻繁者，本身症狀警覺性高，或者較不頻繁者，其實已經有先前感染保護力保護到，而被錯誤歸類比較；基本上這也是評估被感染率，對重症的保護還是要等待後續結果，不過預期對重症保護效益是高的。

所以，以上結論：我們經歷過BA2和5，而對岸聽說是BA45和BF7，而非BQ1或XBB，受到的影響，應該是不會太大。我們要小心的是免疫逃脫能力比較強的亞洲XBB（雖然XBB對新加坡影響也沒很大，住院率僅BA5的1/3），不過為了確認風險，他之前被媒體訪問時，就建議小三通是採『階段性開放』，也認為台商返鄉是要有系統性採檢，先確認對岸來者的比例、定序種類；畢竟重症比例再低，不小心母數搞大，分子還是很可觀，如果通過階段性測試，毒株真的如上所述，對我們影響就不大，因為我們該做的功課，其實早就做完了！

不過姜冠宇醫師也重申，不要他一說受影響不大，看對岸受難，就掃購我們藥物救濟過去啊！不是只有CoV才是病，這次冬天也有很多呼吸道疾病捲土重來，老人家也有很多過不了年的，要備著我們自己的資源！不要亂來～