記者黃仲丘/台北報導
▲糖尿病老藥Metformin研究發現除了降血糖也能保護皮蛇(圖/台北榮總提供)
統計發現,糖尿病患者每千人每年會有將近7.22人罹患俗稱皮蛇的帶狀皰疹,台北榮總內分泌與新陳代謝科主任胡啟民與研究團隊,利用健保資料庫18年來數千筆的數據分析發現,2型糖尿病患者,若有使用糖尿病老藥Metformin,帶狀皰疹的發生率、或是即使得到帶狀皰疹後的神經疼痛發生率都能明顯下降。胡啟民說,這篇研究找到控糖老藥的專屬特殊保護效果,可藉此鼓勵更多糖尿病友穩定用藥。
台北榮總內分泌與新陳代謝科主任胡啟民表示,糖尿病患者由於免疫力下降,罹患皮蛇的發生率,是一般人的近2倍。平均每千位糖尿病友每年,就有7.22人罹患帶狀皰疹。
胡啟民表示Metformin是來自德國的糖尿病一線老藥,過去文獻指出,Metformin除了可降低血糖,另外也有改善免疫力或其他未知效果。因此北榮研究團隊,便著手利用健保資料庫過去18年上千筆的數據,比較罹患第2型糖尿病的病人,Metformin使用的有無是否會影響帶狀皰疹的風險。
胡啟民表示,研究發現有使用Metformin的病人,產生帶狀皰疹的發生率比沒有使用Metformin的病人來得低。有使用Metformin的病人得到帶狀皰疹的發生率為每1000人8.1位。相反,沒有使用Metformin的病人得到帶狀皰疹的發生率每1000人為11.1位。
糖尿病患者,未使用的風險是沒使用Metformin組別的0.70倍。研究也發現,即使不幸仍得到帶狀皰疹,第2型糖尿病的病人有使用Metformin的組別在之後產生皰疹後疼痛的發生率為每1000人8.9位,也比沒有使用Metformin的發生率每1000人42.5位來的低,風險僅沒使用Metformin組別的0.48倍。此重大研究成果已發表於2022年11月的國際期刊《Journal of Medical Virology》。
胡啟民表示,帶狀皰疹除了身體長出許多水泡外,也會合併疼痛,有時疼痛甚至會持續數月至數年即使水泡消失,這便稱為帶狀皰疹後疼痛,使得病人生活品質大大受影響。目前針對皰疹後疼痛的部分,現有的藥物都是以疼痛控制為主,並沒有效的預防方式,現在這篇研究結果顯示假如糖尿病的病人有使用Metformin,會顯著降低得到帶狀皰疹及皰疹後疼痛的風險。
胡啟民表示,Metformin對於糖尿病而言,在沒有禁忌症的情況下是第一線用藥,擁有良好的降血糖效果及方便性,這次的研究又發現了Metformin對於血糖以外的好處,對免疫力較常人差的糖尿病病人來說是個福音,他表示目前認為有保護效果的藥品不該僅侷限於心血管與腎臟,生活品質也是重要選項。他鼓勵第2型糖尿病患者,透過規律回診及用藥,除了控糖,也可得到保護皮蛇的意外效果。