把「這飲料」當水喝！36歲男頻尿1年嚴重糖尿病　醫：腎臟已開始毀了

文、圖／每日健康

現代人生活節奏快，常因工作壓力或時間不夠而忽略健康。衛福部彰化醫院家醫科醫師郭馨鎂表示，有位36歲的王先生就是因為在餐飲店工作，每天口渴時都會喝含糖紅茶，很少喝水，加上遺傳及肥胖等高風險因素，使得他罹患嚴重糖尿病，甚至已開始影響腎臟功能。

▲36歲男以含糖紅茶替代水。

王先生近一年來頻尿，晚上常要起床好幾次，睡得極不安穩，就醫發現醣化血色素（HbA1c）高達13%，已是非常嚴重的糖尿病，但他卻不自知。郭馨鎂說明，第二型糖尿病年齡持續往下探，這起個案的王先生只有36歲，一開始因為頻尿前往泌尿科看診，但並非泌尿系統問題，轉介到家醫科，發現其醣化血色素達到13%（正常值4.0～5.6%），而且已出現尿糖；微蛋白尿達42mg/dL（正常值小於30mg/dL）。

根據國民健康署資料指出，台灣成人總體糖尿病盛行率超過10%，也就是10個人中就有1人罹患糖尿病，其中又以第二型糖尿病最為常見，佔了95%以上。而糖尿病除了容易合併心血管疾病、視網膜病變、神經病變外，還是導致腎衰竭的主要原因之一，也是全球最大的腎臟替代治療（RRT）原因。

▲醫師呼籲糖尿病患要飲食控制。

郭馨鎂進一步解釋，尿糖代表腎臟的腎絲球過濾液的糖過多，腎小管無法全部吸收，由尿液排出，通常血糖過高會出現尿糖；尿蛋白過高，代表腎臟受損，無法好好留住蛋白質而隨尿液排出。也就是說，這起個案的糖化血色素非常高，確診為糖尿病，而且已經嚴重到開始破壞腎臟。

糖尿病常見多吃、多喝、多尿的三多症狀，王先生以多尿來顯現，拖了1年才就醫，經由檢驗發現血糖問題，透過藥物等血糖控制後，明顯改變頻尿的症狀。個案管理師邱小佳則提到，王先生在餐飲店工作，白天很少喝水，渴了就喝店家免費提供給顧客自取的含糖紅茶，這樣最省事，而且還會在下班帶回家喝，長期少喝水，以喝含糖飲料為主。

邱小佳表示，經過衛教後，王先生除了藥物控制，也同時改掉喝含糖飲料的習慣，每天喝3000毫升以上的水，每天下班運動，嚴格執行飲食管理，規律作息，如此才比較可能控制血糖，也才能減緩腎臟的傷害

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