男「日行一萬步」但糞便潛血篩檢陽性　盲腸藏4公分大瘜肉

記者李鴻典／綜合報導

台中烏日一名73歲羅先生患有三高病史，平常相當注意健康飲食，且養成每天走一萬步的習慣，今年年初收到糞便潛血篩檢結果為陽性，趕緊至烏日林新醫院胃腸肝膽科門診追蹤及安排大腸鏡檢查，胃腸肝膽科林裕鈞醫師表示羅先生接受大腸鏡檢查後，發現在最深處的盲腸有一顆4公分大瘜肉，當下醫師採取內視鏡黏膜切除術(EMR)將之順利切除，病理化驗為腺瘤性瘜肉，若延誤處理，恐有癌變風險。　

▲羅先生的4公分大瘜肉。（圖／烏日林新醫院提供）

烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師指出，以往大腸鏡檢查發現有2公分以上的大瘜肉，若位於深處、角度不佳、懷疑黏膜下侵犯等原因，難以施做瘜肉切除術，傳統上需轉介外科安排手術，現在有內視鏡黏膜切除術(EMR)，只要透過內視鏡切除即可完成，讓患者可以免去開刀之苦。大腸癌早期無症狀，等到有症狀通常都已是第二期以上，接受篩檢及早治療，存活率高達9成！

針對糞便潛血檢查陽性者，千萬別輕忽以為是痔瘡或吃豬血造成的，建議積極接受大腸鏡檢查，能詳細檢查全段大腸，發現小瘜肉可以直接切除，預防癌變；就算是比較大的腫塊，也可以切片化驗或施作內視鏡黏膜切除術，提供後續診療方向。及早發現大腸癌第零期或早期癌症，大幅提高根治痊癒的機率。從長期研究的結果來看，大腸鏡檢查可有效降低70%大腸癌死亡率！

許多人對於大腸鏡聞之色變，烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師分析，目前內視鏡管子比以前細，直徑僅1.1～1.3公分，操作技術也較為進步，只要是訓練有素的醫師，都能溫柔順暢地完成檢查，盡可能減少在腸道內「九彎十八拐」，以防產生痠脹疼痛。但每個人腸道彎曲度與對疼痛的感受不同，若比較緊張怕痛，或是曾接受過腹部手術，可能會有腸沾黏的情形，建議自費接受深眠無痛或淺眠減痛的麻醉方式，睡一覺醒來就能完成所有檢查，大幅提升診療品質。

▲腺瘤性瘜肉易癌變。（圖／烏日林新醫院提供）

目前國健署針對50至74歲民眾，提供每2年1次免費的糞便潛血檢查。根據統計，2年1次的糞便潛血篩檢可使大腸癌死亡率下降35%；若篩檢為陽性未接受大腸鏡追蹤，則大腸癌的死亡風險會增加64%，特別是疫情期間超過1年才接受大腸鏡檢查者，罹患大腸癌風險更高達2.8倍，為了健康考量，建議積極面對。

烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師建議，如果發現排便型態轉變已經超過8～12週，甚至有黑便、血便、細便、持續便秘或腹瀉、殘便感、裡急後重、貧血、腹痛，或是短時間內有體重減輕（3個月內>5%）、食慾不振的情形，以上症狀可能是大腸癌前兆，需盡早至胃腸科門診諮詢並安排檢查。