日醫曝醫療金字塔結構　分級嚴格轉診恐成難題　語言亦成障礙

國際中心／陳禹衡報導

▲知名藝人大S於赴日旅遊期間因流感併發肺炎不幸猝逝，享年48歲。（圖／翻攝自IG）

藝人大S於赴日旅遊期間因流感併發肺炎不幸猝逝，享年48歲，此消息一出便引起社會各界震驚與熱議。大S於1月29日出現咳嗽、哮喘等不適症狀，當晚仍前往箱根旅遊；隨後在2月1日前曾就醫四次，均被要求回家休息，直至第三次就診才確診感染A型流感病毒，仍不幸病逝。

在日本執業的台灣胸腔內科醫師徐立恆指出，造成大S治療延誤的原因有兩大關鍵。首先，他認為日本醫療體系中各級醫院之間分工十分明確，偏遠地區如箱根、北海道等地部分醫院可能並不具備急診室或加護病房等急重症處置資源，遇到危急狀況時不得不轉診，進而延誤了治療時機。

另一方面，部分日本醫師對於收治外國病患持較為謹慎的態度。除了因診療收費有時高達台灣水準的三倍以上外，語言溝通障礙也可能使得病史詢問與臨床判斷受到影響，進而增加治療延誤的風險。

成田紅十字醫院國際診療科的醫師淺香朋美則指出，語言不通已成為不少外籍病患就醫的一大困擾，醫院除了著力解決語言問題，還正努力提供其他全方位支援，以因應日益增加的赴日遊客及居住在日本的外國人口。目前在日外國居民數已超過341萬人，不少大型醫院也陸續設立國際診療科，聘請英文流利的醫師，以提供更妥善的醫療服務。

日本醫療體系的金字塔結構從一般診所、急救醫院到專門應付重度急救的上級醫院，每一層級均有明確任務與資源配置限制，這種制度在資源有限的情況下，難免在急重症病患的收治上遇到挑戰。對於大S不幸病逝的原因，雖無法完全查明就醫與轉診的每一細節，但該事件無疑引發了社會對日本醫療分級制度及其對外國病患收治政策的熱烈討論，也讓人們開始重新審視醫療資源配置與跨國就醫環境中的諸多問題。