女性頭號公敵！台灣每44.6分鐘就新增一位乳癌患者

記者李鴻典／台北報導

台灣惡性腫瘤（癌症）連續35年高居國人十大死因首位，罹癌人數年年增加，其中乳癌更在今年躍升第三名，每44.6分鐘就有一位女性罹患乳癌，是嚴重威脅女性健康的頭號殺手！

▲一般女性可以在家進行乳房自我檢查，若發現有異狀，則可至醫院與醫師進行確認。（圖／恩主公醫院提供）

根據衛生福利部統計，每年有逾萬名女性罹患乳癌，尤其近年資料顯示，初次診斷為女性乳房惡性腫瘤者，44歲以下的女性佔整體罹患女性乳房惡性腫瘤者近兩成。外主公醫院外科部副主任劉曉東今（26）天表示，據文獻資料統計，罹患乳癌的患者中，年齡每下降1歲，增加死亡率達4至5％，歐美研究也發現乳癌患者約有7%屬於年輕型乳癌(35歲以下)，其中較大比例是不好的腫瘤細胞類型。劉曉東副主任說明，患者如本身的BRCA1或BRCA2的基因變異較多，加上因為年輕，腫瘤細胞表現較活躍，除容易受到賀爾蒙的影響外，甚至新增的血管也愈旺盛，而癌細胞也越容易轉移；因此年輕女性罹患相同期別乳癌的死亡率往往較年長女性來得高。

小真（化名）38歲，已婚有一個小孩，一開始發現右邊乳房有一處明顯破皮且較硬，但因傷口不會特別疼痛，再加上工作忙碌，雖然傷口一直沒有癒合的跡象，而心覺奇怪，但一直以自己還年輕、沒有乳癌家族病史等藉口，忽視身體異狀。直到拖了8個月後，傷口潰爛範圍大到13*13公分，甚至蔓延至腋下，才驚覺不對勁，最後小真是被家人以半強迫的方式來恩主公醫院做檢查，經切片及影像判定後，確認為乳癌第四期。

▲乳房攝影可能偵測各種乳房腫瘤、囊腫等病灶，有助於早期發現乳癌。（圖／恩主公醫院提供）

小真當時的狀況已不適合開刀，但仍可透過控制情況、爭取最佳的治療效果。透過與院方不斷的討論與心理建設，終於讓小真鼓起勇氣面對與接受，接受化療方式控制，約半年後，原本潰爛的傷口已經癒合，期間也安排個管師與癌症資源中心的管理師隨時追蹤小真治療的狀況。後續小真因乳癌控制得當，小真還出國遊玩放鬆自己享受人生。

▲恩主公醫院外科部主任劉曉東副分享乳癌第四期病患治療過程。（圖／恩主公醫院提供）

劉曉東表示，現在女性晚婚、生育年齡延後，對於45歲以下的女性還具生育力且還有懷孕打算的女性來說，不論是哪種治療乳癌的方式都會影響生育能力、甚至增加畸胎風險，因此有許多年輕女性多抱著「應該不會是我」的鴕鳥心態選擇逃避。臨床觀察上，45歲以下女性確認乳癌時，多數已經到了第二、三期，往往錯失黃金治療時機，但是如果配合醫師積極治療、正視問題、不迷信偏方，還是有機會延長與乳癌和平共處的時間並保有生育機會。

▲38歲罹癌媽媽忽略病徵，治療時已乳癌第四期，因不放棄治療，6個月後穩定控制乳癌。（圖／恩主公醫院提供）

不同年齡層的女性適合不同的乳房檢查，但自我乳房檢查可通用於所有年齡層與對象。一般乳房檢測，建議可在婦女月經結束後一周內、停經婦女則是以每月固定一天，在乳房鬆軟、沒有脹痛時進行自我檢查，唯一缺點是對於太深、太小的腫塊較不易查覺，如果摸到不確定的狀況，建議到醫院或診所確認，並持續追蹤觀察。期間有任何異狀，如乳頭若有不能癒合的傷口、不尋常的分泌物、變成內陷而無法恢復原貌，或是腋下、皮膚有變化，就需進一步就醫診斷。

▲乳房攝影是常見用於篩檢乳癌的利器。（圖／恩主公醫院提供）

除自我檢測外，乳房超音波適合35-44歲婦女，檢查時間建議為月經過後一周，乳房超音波的優點為非侵入式檢查，無痛感，可以發現乳房腫瘤或囊腫問題，對於乳房腫瘤的良惡性有極高的診斷力。此外還有目前國健署針對45歲以上婦女提供的免費乳房攝影定期檢查，主要是利用X光來診斷病灶，在檢查時需要將乳房做適度均勻壓迫，使之固定、組織分散、降低重疊讓病灶處更為清晰，但有低劑量輻射，並且在檢查過程中因需緊壓乳房做檢查，較為敏感的女性會有較強烈的壓痛感。

劉曉東表示，乳癌是很多女性不敢面對的真相，尤其是越年輕的女性越難接受，但乳癌如能早期發現、早期治療，第一期5年內存活率可達95%；恩主公醫院響應每年10月的國際乳癌防治月，將於9月27日起舉辦一系列的衛教講座，教導女性朋友認識自己的身體與檢測乳癌的方式，並針對特定女性族群，提供30名免費乳房超音波篩檢，全面守護女性的乳房健康。

▲恩主公醫院在10月提供30個乳房超音波篩檢名額給30-44歲女性使用。（圖／恩主公醫院提供）

另外恩主公醫院院長吳志雄說，恩主公醫院在三鶯樹地區深耕多年，對於提升社區民眾健康不遺餘力，每年院方都積極推動癌症篩檢，尤其自己是乳房外科醫師，對於乳癌的治療更是重視，因此今年特別舉辦乳癌防治月一系列活動，除了希望喚起女性對於自身健康的自覺外，也希望家裡的男性也能關心自己家中的女性的健康，提醒隨時自我檢測、定期篩檢、打破乳癌的威脅。

此外，由於目前國健署所提供的免費乳癌篩檢補助對象是針對年齡45至69歲婦女，及40歲至44歲的女性二親等以內血親罹患乳癌的婦女。為了加強照顧政府免費篩檢無法照顧到的範圍，恩主公醫院將在10月份針對30-44歲未生育過的女性進行篩檢，提供30個免費乳房超音波篩檢的名額；另外在10月份乳癌防治月期間，如符合國健署乳癌篩檢資格者，於此期間接受乳房攝影檢查，將獲得精緻好禮一份，民眾可透過電話諮詢預約相關檢查。