遭狼父反覆性虐待　9歲女童長菜花、焦慮失眠

記者楊晴雯／台北報導

9歲的小美（化名），最近一年以來，在家中被父親酒後性侵好幾次，直到出現陰道分泌物及尖形濕疣（菜花），才被送到急診求診。醫師警覺小美可能被性虐待，通報社服並緊急會診婦產科驗傷取證，醫師發現小美除了有陰道分泌物及菜花外，處女膜也有撕裂傷。另外，媽媽也表示，小美一年來除了學業表現下降外，還有失眠、焦慮、遠離人群，甚至有自我傷害的情形。

(圖非新聞當事人／攝影者ASweeneyPhoto,flikr CC License)

兒童性虐待係指加害者以權威、暴力或金錢，引誘脅迫18歲以下兒童及青少年，與其發生性活動；性活動包括猥褻、性侵害、性交易、性器官接觸、發生性行為、給孩子看色情圖片、使用兒童製作色情產品以及利用兒童從事色情表演等。

長庚醫院兒少保護中心主任葉國偉表示，小美的這個案例，不僅僅是兒童遭到性虐待，更為反覆被性虐及延遲通報的兒童性虐待問題。林口長庚醫院兒少保護中心兒童一般醫學科主治醫師胡美華指出，根據長庚醫院兒少保護中心回顧性分析，從2001年至2010年這10年間來長庚醫院兒童急診求診的遭受性虐待的18歲以下病童，結果顯示在91例個案中，遭反覆性虐待者佔32例，比例高達35.2%，其中被虐者多為女生，佔96.7%，施虐者多為親人或熟識的人，佔75%，施虐地點則多為家中或熟悉的地方，佔83.3%；而性虐待發生1星期以上才通報的延遲通報的兒童性虐待，比例為31.4%。

▲醫師胡美華說，反覆性受虐兒童的急性精神問題比例高達59.4%、企圖自殺比例達28.1%。（圖／長庚醫院提供）

胡美華說，與無反覆性受虐的兒童相比，反覆性受虐兒童的急性精神問題比例高達59.4%、企圖自殺比例達28.1%、甚至需要使用抗精神病藥物治療比例高達21.9%。此篇論文已發表於2018年4月國際醫學期刊「Medicine」。

一位受傷的孩子，社會所負擔的成本難以想像。葉國偉說，兒少性虐待其影響涵蓋了身體、心理及社會各層面，需要跨領域團隊包括兒童急診科、兒童心智科、婦產科、泌尿科、感染科、直肛科、臨床心理師及社工師等共同照護，因此長庚醫院結合跨領域團隊進行兒童性虐待的身心評估與治療，期望社會大眾能看重兒童性虐待議題。

為能在個案送醫求診的第一時間醫護人員即察覺有異，以立即通報警政單位，幫助遭性虐待兒童脫離苦痛，及避免被反覆性虐待，長庚醫院兒少保護中心目前除定時召開專家會議外，更舉辦加強辨認兒童性虐待的繼續教育課程，以有計畫性且系統性的教導相關醫護人員對於兒虐照顧的臨床能力。