高居台灣十大死因　子宮頸癌疫苗保護力遭質疑！醫師有話說

預計年底接種的子宮頸癌疫苗保護力遭質疑，台大醫師黃立民指出，公費疫苗使用的2價疫苗雖然只能預防2種病毒，卻可對10種病毒產生交叉保護力，已證實保護力和9價疫苗相當。

▲子宮頸癌高居台灣女性10大癌症死因。（圖／中央社）

根據衛生福利部統計，子宮頸癌高居台灣女性10大癌症死因第七名，目前醫學已證實，感染人類乳突病毒（Human papillomavirus, HPV）是導致子宮頸癌的主因，可透過接種HPV疫苗來預防。

根據世界衛生組織（WHO）建議，9至14歲女學生接種HPV疫苗較有效，衛福部國民健康署參考此建議，預計12月中旬將全面提供107學年度國一女生公費HPV疫苗，預計將有10萬名女學生受惠。

台大醫院兒童感染科主任黃立民今（27）日在國健署舉辦的疫苗宣導記者會中表示，HPV疫苗納入公費疫苗是繼B肝疫苗以後的最重要疫苗政策之一，兩者都是可防治癌症的重要疫苗。

黃立民說，早在1980年代，人們說起子宮頸癌總說「子宮頸癌患者身上，都有HPV病毒」，後來漸漸演變成「沒有HPV病毒，就沒有子宮頸癌」，而證實這句話的專家楚爾郝森（Haraldzur Hausen）也因此獲得諾貝爾獎。

自從HPV疫苗問世以來，預防子宮頸癌效果相當顯著，歐美、WHO都建議施打HPV疫苗。由於HPV疫苗分為2價、4價及9價疫苗，即可預防2種、4種、9種病毒，而國健署預計施打的2價疫苗，也被立委質疑保護力不足，引發討論。

黃立民解釋，HPV病毒有多達200種，又分為許多「家族」，其中A7和A9是致癌型別最多的兩個家族，內含10支病毒，國健署預計使用的2價疫苗可預防最致癌的16型（A9家族）和18型（A7家族）病毒，9價疫苗則可預防10支病毒中的9支病毒。

乍看之下，9價疫苗預防力似乎比2價高得多，但實際上同一家族當中只要預防一種病毒，就能對整家族的病毒產生交叉保護。國際研究團隊也曾兩度證實，9價和2價疫苗對於子宮頸癌都有約9成的保護力。

即便HPV疫苗可預防子宮頸癌，許多家長仍擔心疫苗安全性問題，日本甚至傳出抵制HPV疫苗的消息。黃立民強調，HPV疫苗上市至今，在全球已經接種超過2.7億劑，全球疫苗安全諮詢委員會認為HPV是非常安全的，WHO今年也發文替HPV疫苗掛保證，強調「非常安全」（extremely safe）。

此外，台灣多個縣市早已搶先推動公費HPV疫苗，例如新北市每年替1.5至3萬名國中女學生施打，都打了7、8年，至今也沒有看到危險訊號。黃立民說，政府全面提供公費HPV疫苗以後，預計在5到10年之後，子宮頸癌患者將大幅減少。

名模林志玲今日也出席記者會擔任「共同宣導大使」，她表示，子宮頸癌是扼殺女性同胞性命最大殺手，推動全面施打HPV疫苗雖然不容易，但或許30、40年以後的今天，子宮頸癌將永遠消失在生活當中，提醒女性重視子宮頸癌防治的重要性。