記者楊晴雯／台北報導
今年剛滿18歲的小靜，因為嚴重戽斗，，不僅沒有自信也影響咬合，整個高中生活都與口罩為伍，拍照時總是躲在同學後面，吃東西很慢不易咀嚼；所幸經手術後，整個外觀改變、咬合咀嚼都大幅改善，可以用嶄新的面貌與心情，重拾笑容當個大學新鮮人。
▲小靜因為嚴重戽斗，整個高中生活都與口罩為伍。（圖／彰化基督教醫院提供）
小靜國小二年級左右，就曾經從牙醫口中得知自己有咬合異常問題，不只會有戽斗，甚至未來臉會越來越歪。成長過程中，小靜上下排牙齒隨著年齡增長差距越大、下巴也向左歪斜；吃飯時前排牙齒完全無法接觸食物，僅能靠後排牙齒咀嚼，影響進食速度，要比別人多花兩倍時間吃飯，也有很多食物嚼不爛，像是軟麵條不曾咬斷，有些食物甚至無法咀嚼只能囫圇吞下。
小靜雖然年幼時咬合問題還不嚴重，但隨著自然生長，她的下排牙齒與上排牙齒就像兩個板塊異常移動，兩顎的差距將近一公分，另外合併顏面歪斜，下巴向左歪斜將近一公分，不僅咬合異常、進食緩慢，也造成外觀上重大的影響。
▲小靜因為嚴重戽斗導致咬合異常。（圖／彰化基督教醫院提供）
替該患者診治的彰化基督教醫院口腔顎面外科主任蘇竣揚表示，一般的咬合異常，矯正治療就可以達到良好的療效，但是有些嚴重的暴牙、戽斗或是顏面歪斜，原因是異常的顏面顎骨的生長，無法單純利用矯正來解決患者的問題，這時侯矯正醫師就需要口腔顎面外科醫師的幫忙，進行正顎手術從根本修正異常的顏面顎骨讓矯正能順利完成。小靜就是這類嚴重的骨性三級咬合異常。
蘇竣揚進一步說，這次的手術包含兩個術式，分別是上顎的勒福式一型截骨術 修正上顎骨發育不足，以及下顎雙側矢狀劈開術解決了下顎骨過度生長的情況；手術中下顎骨後退了一公分，也向右移動了將近一公分，大幅改善顏面歪斜的狀況。
這次手術還有另一項成功的主要關鍵，蘇竣揚提到，過去正顎手術前的規劃模擬，都是利用2D影像，包含2DＸ光片、2D臉部照片，再用描圖紙在紙上繪圖進行分析，只能「紙上談兵」，無法事先知道骨骼整體的的情況，也無法讓患者先了解術後臉型改變的趨勢，而該次手術透過醫療3D列印技術輔助使正顎手術更精準。
蘇竣揚說，正顎手術最讓手術醫師有成就感的原因不只有咬合、顏面外觀的改善，醫師可以從每次的回診發現患者越來越開朗，所以正顎手術除了改善生理，也改善了患者心理，讓患者變得有自信勇敢開懷的展露笑容。
▲小靜接受正顎手術後解決嚴重戽斗問題重拾自信。（圖／彰化基督教醫院提供）
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