記者楊晴雯／台北報導
便祕別當小事，恐是腹部長腫瘤作怪。一名20多歲女性，便秘長達半年，試遍各種方法都不見效，右側肚子甚至還逐漸突出，趕緊就醫檢查，竟發現腹部右側腸道外長了一顆9公分腫瘤，確診為罕見腹部單中心淋巴增生性疾病（Castleman／城堡人疾病），該腫瘤已把小腸整個擠壓到腹腔左側，才因此導致排便不順，經手術將腫瘤清除後，症狀大幅改善。
▲電腦斷層影像顯示患者右側長了一顆約9公分大的良性腫瘤，竟是罕見的腹部單中心淋巴增生性疾病(Castleman/城堡人疾病)。（圖／記者楊晴雯翻攝／北醫提供）
替該患者診治的北醫乳房外科主任暨消化外科醫師王文科表示，該名患者健康良好，無相關病史，深受便秘困擾約半年，儘管多喝水、多吃蔬果都無法有效改善，看診前3個月右側肚子甚至逐漸突出，有時飯後會有脹氣的感覺，但散步走路就可改善，且病人沒有嘔吐、體重下降等一般腸胃道疾病症狀。
王文科說，病人抽血的生化實驗數據均顯示正常，經以電腦斷層掃描後發現，病人的腹部後腹腔出現腫瘤，壓迫到腸胃道造成便秘，經手術切除腫瘤，便秘及腹部腫大等症狀全然緩解。
北醫附醫大腸直腸外科黃彥鈞醫師表示，Castleman疾病是一種良性腫瘤，為淋巴組織的良性增殖疾病，好發於腹部縱隔腔 ( 67% )，其他包含頸部、骨盆腔或腋下等位置都可能出現；上述病人為北醫附醫近10年來第一例，病人在腫瘤切除後，恢復情況良好，門診追蹤亦無復發，顯示手術切除為主要治療方式，早期診斷預後較其他後腹腔惡性腫瘤為佳，此次結合一般外科(臨床)與大腸直腸外科(研究)的跨團隊合作案例也登上國際知名Gastroenterology(消化內科)期刊 。
▲醫師提醒，若便祕3至6個月就要提高警覺。（示意圖非新聞當事人／資料照）
王文科指出，城堡人疾病通常發生在胸腔，因此常由例行性的胸部X光發現，若是年輕病人出現後腹腔腫塊，也應將城堡人疾病視為診斷方向之一；治療與預後方面，局部型的預後良好，是一自限性疾病，只須做手術切除即可，術後全身症狀隨即消失且很少會復發。 黃彥鈞提醒，若便祕3至6個月就要提高警覺，腹部腫大或有不正常的體重變化等現象，應立即就醫檢查，排除腫瘤所帶來的風險。
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