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健保體系為了不讓執政者的承諾失信,長期壓榨醫療從業人員,試圖補血,衛福部等有關單位對於過去曾經做過的承諾,也頻頻食言。今日(29)台大醫院急診部基層人員終於受不了工作條件長期被犧牲,發出《給院方的一封信》,認為「持續提升醫療品質,落實以病人為中心、強調病人安全的醫療」應是醫院第一要務,希望透過連署,對院方施壓,盼能拿回應有的權益,也希望民眾的醫療品質能得到改善。
圖/翻拍自台大醫院急診部基層人員聯合聲明《給院方的一封信》
連署書中,說明健保減輕了民眾面對醫療的經濟負擔,但是健保的「強制壟斷」,卻帶來醫療困境:大型醫院以及社區醫療發展失衡、五大科人力流失、部分民眾的醫療浪費。
急診室壅塞是「強制壟斷」造成的結果之一,容納不下的病患被暫時安置在走廊或其他單位門口的畫面,更不計其數。面對此現象,台大醫院急診部基層人員在信件中無奈表示,該結果不但影響醫院運作,同時也危及病人性命和消防安全,「因為信任,病患雖然面對如此惡劣的環境也願意選擇台大就醫,卻反應出醫療崩壞下民眾的無助」。
為解決急診壅塞的問題,台大急診部近年試圖增加一線醫護人力,盼提高急診看診效率、改善急診病患收床制度,「但這些都趕不上病人成長的速度」。連署書中提到,目前台大醫院急診的護病比超過1:14、病患等待推床時間超過10小時、醫師一天要看超過70位病人,上述不僅讓醫護人員身心俱疲,紛紛轉換職涯,醫療團隊也因為無暇安撫等床的病患與家屬,逐漸失去對彼此的信任。
針對以上的種種現象,台大醫院急診部基層人員有三點訴求:制定全院病人壅塞緊急應變制度(病房門診支援、減少壅塞時期非緊急行政文書工作)、公開透明的住院收床制度、保障醫護病權益 (落實實際護病比1:7、改善不合理待命制度、保障合理月休天數)。
圖/Christiaan Triebert, flickr cc授權
醫師張鉦隆曾在臉書上說,健保是世紀騙局;醫師劉育志日前投書媒體,也表示健保當初為了政治因素,在尚未準備好的情況就上路。在不健全的健保制度下,權益受損的不只有醫護人員;萬芳醫院心臟科主任李紹榕醫師接受《三立新聞網》專訪時提到,健保崩壞,民眾同樣也身受其害,「藥品的品質,一直在下降,已經有病人感受到了」。
醫療崩壞已不是新聞,而是進行式。基層醫護人員除了呼籲醫療財團、有關單位從制度面改革,也期盼醫界龍頭台大醫院的員工站出來後,其他醫療院所能跟進,同時也希望民眾不要再認為「醫療崩壞」與自身無關,而是能珍惜醫療資源、體諒第一線醫療團隊的辛勞,不要再因為就醫方便就恣意使用急診資源。(整理:實習編輯周欣悅)