「還要去日本？」前台大醫憂防疫破口：阿中部長要判斷了

2020/02/14 11:38:00

生活中心／洪玲明報導

武漢肺炎（COVID-19，2019新型冠狀病毒）疫情蔓延全球，日本疫情似乎已經加劇，今（14）日又一口氣公布4例境內感染，包括80多歲女性、50多歲醫師、70多歲計程車司機及20多歲男性，其中80多歲女性成為日本首起死亡案例。前台大醫師目前為知名部落客的林氏璧，發文呼籲新冠病毒有很大的機會已經到了日本社區之中了。他更提出國人該注重的問題，日本旅遊警戒是否要提升？阿中部長，交給你判斷了。

▲武漢肺炎（COVID-19，2019新型冠狀病毒）疫情蔓延全球，日本疫情加劇。（圖／記者陳弋攝影）

林氏璧文章開宗明義就點出「日本的確應該已經到了某個快要出現社區感染的臨界點了。」這個病毒終究難以用現有感染管制措施阻絕，終究會進入社區。雖然2月5日之後發生在日本社區的案例就停在16例，但今天終於又出現4例，且會很讓人擔心日本的防疫破口是否已經出現？

▲前台大醫師林氏璧發文，新冠病毒有很大機會已經在日本社區之中。（圖／翻攝自日本自助旅遊中毒者）

林氏璧更以日本第17例至20例各個病例頗析，解讀出三大論點。

04b解讀：
1.為何司機住院近一周後才檢查，我想是因為臨床根本沒有懷疑，可能病況沒有改善，且厚勞省這幾天有說除了有武漢旅遊史的病患也可以有自己彈性的判斷來檢測，所以才受檢的。服務業是高風險，從奈良司機案例就應該有所警覺。這點不能忘記呀。

2.東京司機接客受到傳染應該發生在1月22~27日之間。6日住院到現在是否有院內感染的風險，值得密切關注。

3.司機還可以用中國旅客解釋，神奈川婆婆姑且用和司機有接觸解釋，但和歌山醫師，還有千葉男性到目前為止完全沒有報導可能的感染源，令人擔心。一晚來了東京，千葉，和歌山，神奈川四例，全部沒有旅遊史，2~3例問不出接觸史。

▲前台大醫師林氏璧發文新冠病毒有很大機會已經在日本社區之中。（圖／翻攝自日本自助旅遊中毒者）

第17例是住在東京70多歲的日本男性計程車司機，1月29日發燒，29日發燒後在家休息沒有工作，2月6日住院，於2月13日確診。司機常常從羽田機場接客人進東京，表示曾有載過看似中國人的客人。厚勞省正在調查他可能的暴露接觸史。

第18例是住在和歌山縣50歲的日本男性外科醫師，1月31日發燒且全身倦怠，從2月3日到5日使用退燒藥繼續工作。之後入院，13日確診。此醫師在發病前14天內沒有中國的旅遊史。醫師確定沒有診治過中國人，壞消息是其密切接觸者中有四人也有肺炎，這是個肺炎群聚。包括一位同事的男性外科醫師，三位病人。此四人中有一人初檢是陰性，其他三人正在等待結果。

第19例是80歲住在神奈川縣80多歲的日本女性，1月22日開始有倦怠感不舒服，28日到醫療機關就診，2月1日因為肺炎診斷入院，6日惡化轉院，12日呼吸狀態惡化，接受新冠病毒檢查，13日死亡。死亡後才確認病毒檢查是陽性的。

這是一個日本社區感染的肺炎，沒有中國旅遊史，沒有可能接觸史（目前都沒有提到），結果是新冠病毒感染。（之後新聞傳出他是17例司機的岳母，但沒寫清楚兩者是否有接觸）

第20例是住在千葉縣的20歲男性，2月2日有輕微發燒，3日之後到醫療機關就醫，但沒有改善。10日診斷肺炎而住院。在抗生素之下沒有改善，採檢新冠病毒確診是陽性。男性在發病前14天沒有出國，也沒有和肺炎患者有明確的接觸史。

文末林氏璧再度強調，新冠病毒有很大的機會已經到了日本社區之中了。下個問題是，日本旅遊警戒是否要提升？阿中部長，交給你判斷了。