記者陳弋/綜合報導
武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情蔓延,北京地壇醫院表示,先前接收一名中年患者,是他們收治第一起確診且出現腦炎的病例。患者雖已順利出院,加護病房醫師劉景院指出,由於該名患者出現意識障礙,不能排除病毒攻擊中樞神經系統的可能。
▲北京地壇醫院示警,COVID-19也可能造成中樞神經受損。(圖/翻攝自北京地壇醫院網站)
綜合中媒報導,中國首都醫科大學附屬北京地壇醫院昨(4)日公布,收治的第一例武漢肺炎合併腦炎患者已經在2月25日順利出院。不過該院加護病房主任劉景院提醒,由於患者出現意識障礙,因此一定要考慮新型冠狀病毒不僅傷害肺部,也可能攻擊中樞神經系統。
專家普遍認為,武漢肺炎患者會合併重度呼吸窘迫症候群、心肌損害、凝血功能異常、腎臟損傷、肝臟損害等多重臟器損傷,但尚未發現有中樞神經系統受創的訊息。關於北京地壇醫院這個病例的報導,在全球是第一例。過去針對SARS、MERS的研究也都有顯示,引發這兩種疾病的冠狀病毒同樣能引起中樞神經系統損傷。
根據北京地壇醫院的介紹,從1月12日到昨天為止,該院累計收治150名確診患者,其中只有1例是肺炎合併腦炎的患者。該名男性患者56歲,1月24日因武漢肺炎呼吸衰竭入院。
在接受96小時的治療之後,患者頜面及口角開始頻繁抽搐,伴隨持續打嗝。醫生檢查發現其頸部肌肉發生痙攣性收縮,以及雙側瞳孔對光反射遲鈍、四肢肌張力異常、雙側膝反射亢進等症狀,但頭部電腦斷層掃描顯示顱內沒有異常,腦脊液生化檢測也無異常。
院方因此對患者的腦脊液標本進行檢測,排除了其它可能感染的病原體,獲得SARS-CoV-2病毒的基因組序列,最終診斷為病毒性腦炎。2月10日院方在充分評估其呼吸及神經功能後,決定拔掉氣管,改透過鼻導管供氧;同月18日患者離開加護病房,最後在25日康復出院。
劉景院指出,在臨床觀察中,有患者會出現突發意識障礙甚至昏迷的症狀,我們應警惕新型冠狀病毒可能攻擊中樞神經系統。他呼籲及時進行腦脊液等相關檢查,同時完善腦脊液SARS-CoV-2病毒核酸及基因測序等工作,積極處理相關神經系統併發症,從而降低危重病人的死亡率。
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