我大便有血，是不是大腸癌？一次看懂血便原因、潛在危險

記者李鴻典／台北報導

上完大號，你有沒有回頭去看一下自己糞便的形狀跟顏色？「我大便有血，是不是大腸癌」，你是否也曾有這樣的疑慮？「輔大聖路加健康管理中心」指出，其實，大便有血不一定是得到了癌症，但也不能以為它是痔瘡出血而就忽略了潛在的危險性。

▲若有消化道出血症狀，除了自我判斷外，最重要的是要找專業的胃腸肝膽科醫師做正確的診斷與處治

「輔大聖路加健康管理中心」近日在臉書粉專發表專文【血便】，文章提到，大便有血不外是直觀糞便上有血、黑便或經糞潛血反應呈現陽性。當直觀有血便或黑便時先要排除食物或藥物的影響如紅肉火龍果、甜菜根、鴨血、鐵劑等。如果不是，可根據血便的顏色及血液與糞便的混合狀況來進行簡單的分類診斷。

▲圖／翻攝自輔大聖路加健康管理中心粉專

在糞便顏色方面：

黑色：上消化道出血。通常是指食道、胃、十二指腸所發生的出血，常見的原因包括消化性潰瘍、糜爛性胃炎、上消化道腫瘤如食道癌或胃癌等，胃與食道交接處裂傷、食道或胃静脈瘤曲張的出血嚴重時會合併如吐血等其他症狀。

紅色（暗紅或鮮紅色）：下消化道出血。離肛門越近的病灶或停留在腸道的時間越短，所造成血便的顏色越鮮紅。常見的包括痔瘡、肛裂、大腸直腸癌、大腸息肉、發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性大腸炎、大腸憩室炎等。而血便分離常見於痔瘡、肛裂。

如果出現血便狀況，常見的檢查如下：

血液檢查：檢查如血紅素、特殊腫瘤標記等。

糞便檢查：糞便潛血檢查安全簡單，可以由糞便中檢查肉眼看不到的出血。

肛門指診：肛門、直腸疾病診斷。

胃鏡或大腸鏡檢查：利用內視鏡設備，直接觀察食道、胃及十二指腸是否有病灶，診斷發炎、潰瘍、出血、 腫瘤等疾病（胃鏡）；直接觀察全段大腸由肛門口至盲腸是否有病灶，診斷痔瘡、腸炎、大腸息肉、憩室、大腸癌等疾病（大腸鏡），並依必要性進行病理組織切片及切除。是目前最直接能夠確診的診斷工具。

最後回到「我大便有血，是不是大腸癌」這個問題，「輔大聖路加健康管理中心」強調，大便有血不一定是得到了癌症，但也不能以為它是痔瘡出血而就忽略了潛在的危險性。「若有消化道出血症狀，除了自我判斷外，最重要的是要找專業的胃腸肝膽科醫師做正確的診斷與處治」。

 

▲圖／翻攝自輔大聖路加健康管理中心粉專