健保3年虧701億！陳時中擬漲保費　2大方向一次看懂

記者張珈瑄、唐薏程／台北報導

健保連年虧損，從2017到2019年，3年就虧掉701億。為了避免健保破產，衛服部長陳時中透露防疫過後下個挑戰，就是要調漲健保費，目前有兩個方向：第一個就是調整健保費率，從目前4.69%往上調；另外一個構想，是多使用者多付費，如果國人一年平均就醫次數，一年平均10次，第11次起就要拉高部分負擔，並排除重大傷病、弱勢，但何時要調漲，時間尚未確定。

▲衛服部長陳時中有意著手調漲健保費。

醫院掛號排滿病患，台灣健保制度付少少保費，幾乎就醫療「吃到飽」。但從2017年開始健保連年虧損，3年虧掉701億，不想健保垮台，陳時中防疫後下個挑戰，喊出「改制度」。

▲醫院掛號排滿病患。

疫情指揮中心指揮官陳時中：「整體來講，台灣這個健保費，到目前來講是應該要調，那如果要調的時候，我希望是從比較大的結構面，來做一些討論。」

調漲健保費勢在必行，畢竟從現行制度來看，有一定雇主的勞工投保金額假設是23800元乘以健保費率4.69%，勞工自己負擔3成，健保費每個月只要335元，就可以享有任何醫療資源。陳時中初步構想，第一步要從費率下手，可能要漲回4.91%甚至更多。

▲陳時中初步構想，第一步要從費率下手。

衛福部社保司司長商東福：「保費如果往上調升1%的話，就是4.69%相對來講是1%的話，那可能就是增加了3到4塊，健保會會去討論。健保會裡面有雇主的代表、政府的代表還有勞工的代表，這大家要有共識。」

但還有另外一種可能，是從「就醫次數」下手。先算出國人1年平均就醫次數，假設10次，那麼第11次開始就會拉高「部分負擔費用」，也就是看一次病150元來看，掛號費100元、部分負擔50元，那麼第11次可能就變成160元。但會有相應配套，像是排除重大傷病和弱勢族群。

▲另外一種可能是從「就醫次數」下手。

雖然要怎麼做還要詳細研擬，只是調漲健保費議題，歷任部長都不敢觸碰，陳時中挾帶「高人氣」想完成這個不可能的任務。