陳時中拋擴大健保規模構想　擬由公務預算挹注

健保財務缺口愈來愈大，衛福部長陳時中今（20）日拋出擴大健保規模構想，但方案仍在討論。據了解，除漲保費一途也可能比照C肝新藥模式，由政府公務預算挹注健保政策替健保開源。

▲衛福部長陳時中今拋出擴大健保規模構想。（圖／資料照）

衛福部長陳時中近日接受「今周刊」專訪時表示，他知道漲健保費很難，但有其必要性，強調準備調漲保費，同時調整保費計算機制並針對長期旅外民眾具體收入收取健保費。

陳時中今日上午出席台大醫院125週年院慶研討會，會前接受媒體聯訪時被問到健保費率調整問題，陳時中坦言「增加健保規模是肯定的，不然整體費用會不足」，但該如何調整才能符合社會期待，目前各種方案都還在洽談當中。

外界好奇是否改採「家戶總所得」，陳時中說還沒談到這部分，畢竟政策執行、資料取得上都比較難，尤其會衝擊到家戶概念，要再審慎討論。

衛生福利部社會保險司司長商東福接受媒體電訪時表示，健保的概念是即收即付、當年平衡，但因民國104年起收取補充保費，安全準備金較有餘裕，因此隔年便將健保費率從原本的4.91%降至4.69%，但健保總額仍逐年增加，導致要收支平衡難度愈來愈高，財務缺口也擴大。

商東福說，事實上，衛福部每年都在檢討費率問題，每年中旬會先討論出隔年欲推動的醫療服務方案，並匡列出健保總額範圍，9月經健保會討論通過後，11月就會以此方案檢視隔年健保費是否夠用，尤其當安全準備金不足1.5個月時，就會考慮調漲。

商東福透露，衛福部明年規劃推動3項目，首先是規劃以護佐取代醫院裡的照護員，並納入健保給付；其次是推動社區精神照顧、精神病慢性照顧；第三點是強化一般慢性病照顧。

他坦言未來若增加這3項服務，勢必會大大增加健保支出，因此衛福部研議比照C型肝炎口服新藥計畫，採跨部門合作，以公務預算部分支應，不會完全由健保買單，但相關預算規模目前暫無法估計。

至於健保費率問題，商東福說，若11月討論費率時評估安全準備金低於1.5個月，健保會將依法討論調漲費率，至少確保到111年之前都能維持2個月安全準備金。