獨／插管手術「患者易咳」　飛沫四散醫護首當其衝

記者林昆慶、蔡駿琪、王承偉／台北報導

醫院在收治確診武漢肺炎的病患後，若情況嚴重醫師就很有可能會幫病患做插管治療，但其實在手術過程中，病患很容易會不自主咳嗽，讓飛沫直接飛濺四散，首當其衝的就是醫護人員，而要是防護裝備沒有做確實的話感染風險就很高。

▲醫護人員在插管的情況下最容易受到感染。

直擊台灣醫師在美國休士頓醫學中心，全身防護替重症確診者清洗肺部，除了是治療的手段，更能取出確診者支氣管內的痰液，確認體內還有多少病毒，但第一線醫護因此被感染的風險程度卻和插管一樣高。

休士頓醫學中心重症加護病房醫師許環麟：「在插管的方面，患者一般屬於一個非常緊急的狀態，可能會有咳嗽直接呼氣或是咳在操作人員的可能頭髮、臉部、脖子還有鞋子上跟衣服上都有可能。」

▲美國在負壓隔離病房內動手術時最多只能有4人。

而以美國來說在負壓隔離病房內動手術時最多只能有4人，除了心血管外科醫師和呼吸治療師外，還會有護理人員在旁協助，而病房外也會有名監測插管情況的醫師，雖然美國和台灣狀況不太一樣，但相同的是手術時感染風險都很高。

休士頓醫學中心重症加護病房醫師許環麟：「這個支氣管本身在抽吸的時候，有可能會透過抽吸的部位擴散到房間，所以我們在一般操作下必須全副武裝的。」

用螢光劑測試後，面罩上的亮點全都是病人咳出的飛沫，因為醫護人員在幫病患做插管治療時，完全是首當其衝想避也避不了。

麻醉科醫師朱益宏：「我們麻醉醫師會讓病人在深度麻醉的情況之下才會插管，第二個我們也會有適當的防護裝備，所以這樣會讓整個風險性降低。」

國內麻醉科醫師也說不僅手術插管，連穿脫防護裝備都是關鍵，任何環節不能輕忽，畢竟要是醫護人員染疫，士氣肯定會備受打擊。