父控癌末律師女兒打肺炎鏈球菌疫苗亡　告台大求償5百萬

記者楊佩琪／台北報導

一名莊姓父親控訴，34歲當律師的女兒，罹患癌症到台大治療，卻在接種13價肺炎鏈球菌疫苗後，病情惡化死亡，對台大醫院及醫師提告醫療疏失並求償500萬元。不過法官認為，台大和醫師的處置並無違反醫療常規，判決莊父敗訴。可上訴。

▲34歲女律師的父親，控訴女兒注射肺炎鏈球菌疫苗後過世，對台大和主治醫師等提告並求償。（示意圖／翻攝自Pixabay）

莊父控訴，女兒在2015年12月間，因骨頭疼痛到長庚醫院檢查，發現罹患癌症。2016年7月間，他陪著女兒到台大就醫，8月住進內科病房，由血液腫瘤科醫師黃聖懿進行治療。同年12月1日、2017年1月11日，內科部醫師孫幸筠以學術研究為由，替女兒注射13價肺炎鏈球菌疫苗。

2017年2月間，黃聖懿安排女兒進行化療，表示必須停止服用賽得(Thando)等抗癌藥物。之後女兒於2月11日發高燒，送急診，2月17日採到幹細胞，2月18日出院。2月24日，黃醫恢復開立抗癌藥物。但在該次門診後，他和女兒就未取得領藥單，以為無須領藥，使得女兒沒再繼續服藥。

2017年3月10日，女兒因有肋骨疼痛、背痛就診，但黃醫疏於察覺女兒沒領到藥，台大在領藥流程系統上，也沒有設置病患未有領藥的標準流程以資應變，儘管當天有看診，之後還是沒拿到藥單，以為不用領藥。同年3月15、16日，進行自體幹細胞移植手術化療，3月17日進行移植手術。住院期間，女兒有反應肋骨疼痛，但黃醫並未有進一步檢查。

出院後，女兒於4月14日再次前往門診時，途中休克，緊急送到台大加護病房搶救，但因黃醫在女兒住院期間沒有作為，使得女兒在20天後還是過世。因此對台大、黃醫、孫醫提告並求償500萬元。

台大方面則反駁，莊女罹患的是多發性骨髓瘤，目前醫學臨床知識、臨床統計，仍為無法治癒的疾病，平均存活時間為3到4年，又病患如已呈現第3期者，表示病徵惡劣，可能的症狀包括貧血、骨痛、高血鈣、腎衰竭、免疫力低下等。因此統計上一般治療預後較差，不論採標準療法，或以最強效治療高劑量化學治療合併自體造血幹細胞移植，其治療效果可能也不顯著。

莊女於2016年8月16日入住台大時，經診斷為第3期，雖對醫師給予的各種治療有反應，但仍不幸很快復發、惡化。至於施打肺炎鏈球菌疫苗，是因骨髓瘤患者常因易受感染導致危及生命，尤以感染肺炎鏈球菌為最嚴重，醫師孫幸筠考量防止感染，因此於血液科醫師轉介下，向莊女說明注射目的和可能風險，待莊女同意後始進行施打，施打後身體狀況也無異狀。

而莊女之後因病情惡化入住加護病房，係因感染多重抗藥性鲍氏不動桿菌而引發敗血症，並非感染肺炎雙球菌所致，足證孫醫所注射的13價蛋白接合型肺炎鏈球菌疫苗已對其發生保護效果。

2017年1月間，莊女的病況急速惡化，黃醫緊密追蹤，改以高劑量化療合併自體幹細胞移植。由於必須蒐集一定細胞數量，因此暫停使用賽得等抗癌藥物，此部分也獲莊女同意。

蒐集完自體造血幹細胞後，黃醫持續開立藥物給予治療，有開藥紀錄、發藥藥師給藥紀錄存於歷史用藥紀錄可證，並無莊父所指，未給予藥物之疏失。

法官則認為，依各項證據，包括美國國家癌症資訊網所示，多發性骨髓瘤標準治療方式等資料，難認黃醫為莊女所為的醫療行為，有何應注意卻疏忽或未即時發現病情變化等情事，也沒有積極證據可證，黃醫所有醫療行為，有未善盡醫療水準應有助益義務的過失情形，且與莊女死亡有因果關係存在。

另黃醫替莊女注射肺炎鏈球菌疫苗前，已依據醫療常規予以評估，無證據顯示，注射過程有違反醫療常規、未善盡醫療水準之注意義務，且與與莊女於2017年5月4日敗血症、腎衰竭死亡間並無相當因果關係，也難認台大有未依據醫療契約，提供病患應有醫療行為。因此判決莊父敗訴，全案可上訴。