生活中心／台北報導
日前針對這波本土疫情死亡個案，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳於記者會上表示，關於台灣致死率偏高，約20%的死亡個案有簽署DNR（Do-Not-Resuscitate不施行心肺復甦術），張上淳感嘆雖然插管對病人與醫護都辛苦，但有相當比例「其實救得回來」；此言論連日來引發討論，被外界號稱亞東醫院女戰神「亞東台姐」的張厚台醫師，就曾臉書喊話，不應該讓選擇DNR的家屬和病人「被扣上可惜的大帽子」，另外，ICU醫師陳志金也於臉書分享一個讓人省思的病患小故事。
▲DNR（Do-Not-Resuscitate不施行心肺復甦術），近來引發廣泛討論。（手術示意圖／翻攝自Pixabay）
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，日前於記者會中分析台灣新冠肺炎（COVID-19）致死率，約20%的死亡個案有簽署DNR（不施行心肺復甦術），因而他感嘆其實這些生命「其實救得回來」，這句話引發醫界高度討論。
ICU醫師陳志金表示意見，他認為這對家屬還有醫護都是打擊，他更在臉書分享妻子長輩朋友的故事，該位朋友年邁的母親，因為肺炎住進加護病房。她和弟弟，依照母親的交待，沒讓母親插管。
不過某位ICU主治醫師在查房的時候，跟姊弟倆說「你們怎麼可以那麼殘忍？就這樣放棄？」姊弟倆看著媽媽，再次詢問媽媽的意願，然後維持原來不插管的決定。
陳志金轉述該患者家屬的心情，「最後，媽媽是在我懷裡往生的。我知道我做的決定是對的，是媽媽希望我幫她做的決定。但是，午夜夢迴的時候，每當我想起醫師的那句話，我就會忍不住淚水，不斷的在想，我是不是太殘忍了？我是不是不應該放棄？如果當初我不顧媽媽的反對，讓她插管，我現在是不是還能看到媽媽？可是，我又很怕，媽媽會受苦，拔不了管，然後就一直躺在床上，我知道她一定不希望這樣沒有尊嚴的活著。可是，醫師的那一句話，就一直深深的刻在我的心上，經常就會冒出來！每一次出現的時候，我心裡就很痛！又開始懷疑自己當初的決定，是不是做錯了？我到現在都還記得他說這句話的樣子。」
陳志金表示，肺炎當然是一個有機會治好的疾病，但是也可能會發生插管以後，拔不了管，依賴呼吸器的情況，面對這種抉擇，的確是很困難。這是要依病人的身體狀況，好好的和病人、家屬討論，即使醫師自己覺得應該要插管，也要充分的向病人和家屬分析利弊，再尊重病人和家屬的決定。如果家屬無法做出決定，也可以考慮「限時治療嘗試」(time-limited trial)，先行治療，再設一個大家可以接受的底線。
陳志金認為，專業的ICU醫師，不會把自己單方面認為是「對」的治療，就一定要病人、家屬接受，更不會說出「家屬為什麼要放棄病人」這些會造成家屬一輩子內疚自責的話。
陳志金文末呼籲不管任何醫師都要時時刻刻提醒自己，一句話可以撫慰病人、家屬的心靈，一句話也會造成病人、家屬一輩子走不出悲痛、內疚自責，如今DNR被廣泛的討論是一件好事！只是，無法避免的，總會有人用來作為批判和分裂的工具。
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