記者陳弋/台北報導
腎結石發作痛起來要人命,這可能是每一位病患的心聲。臨床上「一日腎結石終身腎結石」的說法也反映了這個疾病的高復發率,病患無不擔心體內再度出現「落石」。不過卻有人感謝那顆讓自己一度痛到不行的石頭,因為它間接成了救命關鍵。
▲闕舜仁醫師表示,有病患因為腎結石發作「順便」發現另一側有惡性腫瘤。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣頻道)
泌尿科醫師闕舜仁在節目《醫師好辣》中提到一個特殊案例,某位病人在診間主訴自己「腰痛」,雖然腰痛人人都有過,但這位病人不僅腰痛,甚至一整天解不出任何一滴尿,「超過半天解不出尿,在醫學上叫做急性腎衰竭」。
這位病患一開始是到急診,醫師得知情況後緊急為他安排抽血和電腦斷層掃描,一掃就看到左邊有一顆約2公分大的結石,堵住輸尿管,尿液出不來。奇怪的是,在正常情況下,左邊出了問題,右邊腎臟仍會有尿液產生,不至於半滴都沒有。
闕舜仁說,電腦斷層再掃一下,發現該病患右邊的輸尿管中間被一顆腫瘤完全塞住,且那顆腫瘤有3公分大,顯然不是短期內發生的事。後來醫師透過輸尿管內視鏡先將病患左側的結石處理掉,再針對右側的腫瘤進行切片,經過化驗證實為「高度惡性」,趕緊再安排手術把該側腎臟、輸尿管和膀胱都拿掉。
「一開始讓他很痛苦的石頭,病人最後很感謝它。」闕舜仁透露,病理報告顯示,該病患的癌症生長自黏膜,向外擴張至肌肉層,差一點吃出去,再拖延個1、2週或1個月,可能就轉移到其他部位了。好在當初有那顆石頭搞怪,病人才有機會作電腦斷層,進一步發現另一邊有癌症,勉強算是早期,後續不用化療或電療,手術過後持續追蹤即可。