全台逾1萬人等器捐救命！肺臟移植高難度　捐了不見得能用

記者張雅筑／採訪報導

近日有一等待器捐續命的真實案例讓人心疼、不捨，因為患者年僅6歲大的兒子已長達10個月不見媽媽，只能畫圖或是看過去的照片、影片想念。這名患者因抗癌接受幹細胞移植，肺臟出現嚴重排斥，導致功能嚴重受損，唯有移植才能活下去。不論是器捐登錄中心還是醫師部分，他們皆坦言，肺臟移植難度是較高的，因為要有一顆健康肺出現就不容易，即便有捐贈者出現，能不能用還是一大問題。

▲全台目前有逾1萬人在等候器官捐贈救命。（圖／器捐移植登錄中心提供）

根據器官捐贈移植登錄中心截至這個月27日的統計，全台目前共計有1萬123人在等待器捐，其中以腎臟對多，高達逾7千人，其次是肝臟、眼角膜和心臟等，至於肺臟，目前有83人在等待。談及肺臟移植，相信比較多人會有疑問，因為近日有一家人殷切期盼有一顆O型肺可以出現，他們的故事讓人心疼、不捨。對此，器捐移植登錄中心也表示，以肺臟來說，真的算是器捐裡難度比較高的，「不是大家不願意捐、不喜歡捐，而是捐了真正能用的少之又少。」

▲6歲男童佑佑的母親，罹癌後接受幹細胞移植，結果肺部出現嚴重排斥，目前在加護病房靠葉克膜維生，等待肺臟捐贈者出現。（圖／吳孝維先生提供）

以醫學專業來說，肺臟移植手術可以說是胸腔外科難度最高的手術之一，不僅技術難，也耗時最久，即便近幾年台灣的技術已相當成熟，但其難度還是很高。再者是大體捐贈者部分，其本身的條件就得符合五大項基準，包括年齡不得超過60歲、無顱內腫瘤外之癌症病史、無長期抽煙之病史（≦ 20 Pack-years）、胸部X-光等檢查顯示肺部無嚴重感染，以及肺部功能正常，在PEEP＝5 cmH2O下，呼吸100﹪氧氣，其PaO2＞300mmHg；呼吸40﹪氧氣時，其PaO2＞100mmHg。必須要符合上述基準，這科肺臟才有機會移植到患者身上「重生」。

有肺臟移植相關經驗的知情人士表示，任何器捐除了得做基本配對外，以肺臟來說，還有這顆肺的健康狀況，簡單來說，要有一顆完美的肺臟捐出，真的非常、非常不容易。他進一步解釋，器捐通常為腦死患者，無法自主呼吸的狀況下，就得仰賴呼吸器，所以肺部受感染或受損的機率就提高，因此導致無法捐贈肺臟。

那肺臟有沒有辦法活體移植呢？目前台灣還未有肺臟活體移植，但因肺臟大愛捐贈者實在太少，所以目前台大醫院已通過衛生福利部核准，可進行活體肺葉移植人體試驗。但這難度也相當高，日前在美國、日本曾有成功案例。

▲歷年來器捐移植統計。（圖／器捐移植登錄中心提供）

器捐議題近年來引起熱議，陸續也有不少人簽下器捐同意書，盼未來若器官還有用，可以幫助到其他人，但器捐中心或器捐協調師們直言，這條路上，還有很大的空間需要努力，也期盼社會大眾持續支持、關注。