孩子要施打第二劑BNT疫苗嗎？何美鄉籲指揮中心推估這事

記者李鴻典／台北報導

你家小孩要不要施打第二劑BNT疫苗？中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉今（2）天表示，台灣小孩的重症是多少？死亡是多少？請指揮中心的專家們，用數據幫我們依疫情可能的嚴重度推估一下。

何美鄉說，美國人研發並製造mRNA疫苗，在使用後，快速公布所有疫苗的不良反應。依據美國疫苗不良事件報告系統的資料。12-17歲施打第一劑，心肌炎發生率為女1.1/百萬劑、男9.8/百萬劑。第二劑的發生率為，女9.1／百萬劑、男66.7／百萬劑。而美國此年齡層心肌炎的背景值，女不超過2，男不超過4。此學術論文發表於2021年8月，指揮中心在9月份開始策劃在學校為青少年施打BNT疫苗。當時，就曾有台灣多位學者（含她本人）對於台灣此政策表達疑慮，並建議家長不要同意施打。因為既定的政策很難改，但家長及青少年有最終的決定權。

▼▲何美鄉表示，台灣小孩的重症是多少？死亡是多少？請指揮中心的專家們，用數據幫我們依疫情可能的嚴重度推估一下（圖／翻攝自何美鄉臉書）

現在，又到了台灣青少年決定是否要施打BNT疫苗的時候，不過這次是施打第二劑。前日，指揮中心公布了一個15例心肌炎的數字，其中13例為12-17歲，但沒有性別資料， 即便只有一個數字，還是可以來討論一下。

何美鄉指出，台灣12至17歲的人口組群約為120萬人，接種率88％，台灣青少年接種第一劑BNT後，罹患心肌炎的機率約為13／百萬劑。這樣的發生率，與國際如何比較？自從台灣決定讓青少年施打BNT疫苗之後的這段時間，國際上並未有更多關於與疫苗相關心肌炎發生率的新文獻，在沒有台灣此年齡層預期的心肌炎背景值的情況下，「我們至少可以說，台灣青少年施打第一劑疫苗後心肌炎的的粗發生率為美國青少年的兩倍」。至於第二劑，是否也會相對的提升，非常值得關切。

歐美，及以色列的報告，都說青少年的心肌炎80-90％都是輕症，況且沒有死亡。且歐美各國的疫情持續嚴重蔓延，這些都是，他們決性繼續讓青少年施打疫苗的原因，在他們的國家，青少年施打疫苗確實是利大於弊。

「台灣的專家們，也說利大於弊，但從來沒有提出台灣利與弊的數據分析，以供家長們參考」。

何美鄉直言，相對於歐美各國，東亞各國（台、中、日、韓）的新冠疫情一直都不算嚴重。除防疫政策、及人民對於防疫的知識與態度可能東西方有極大的差異之外，基因可能也是一個很重要因素，說這些，「只是要提醒，各國防疫政策的力與弊，都要就地評估，不可以跟著西方，人云亦云」。

何美鄉進一步指出，值得注意的是10月份，韓國發表了一例與疫苗相關的心肌炎死亡案例。22歲年輕人在施打BNT疫苗5天後，有心絞痛，在7小時後死亡。這是第一例疫苗相關心肌炎死亡的案例。解剖結果顯示局部心房發炎，死因可能與心律失調有關，而不是心肌衰竭。「聽說台灣也有一青少年接種疫苗後，因心肌炎現在在加護病房，使用葉克膜，我們為他禱告祈福」。

現在最重要的是，我們腦袋要清楚的思考，疫苗的“利“是預防重症與死亡。台灣小孩的重症是多少？死亡是多少？「請指揮中心的專家們，用數據幫我們依疫情可能的嚴重度推估一下」。

疫苗的“弊“是嚴重心肌炎，年紀愈小，風險愈高，青少年可以自己決定，要不要承受這些風險？

最後，再說一次，現有新冠疫苗預防感染的效力不彰，也就是突破性感染是很平常的事，「疫苗的效力是預防重症與死亡」。何美鄉重申，所以請還未接種疫苗的成人，儘速施打疫苗，對50歲以上的人，接種疫苗一定是利大於弊。