瑞典研究AZ呈負數混打最強？羅一鈞：該研究不具顯著差異

記者簡浩正／台北報導

混打上路在即，指揮中心今（18）日上午10時開放限時6小時的疫苗平台混打登記，已經接種第一劑AZ的18歲以上民眾可以選擇BNT或莫德納（Moderna）疫苗或兩者皆選，符合資格者約225萬人。不過，衛福部草屯療養院醫師沈政男，透過臉書分享瑞典的實打數據，說AZ疫苗預防感染效力是負的、「AZ疫苗接種4個月後保護力降為-19%」，他也說「有沒有看到混打是最強？」

對此，指揮中心表示，該研究還沒通過審查，且發現打過兩劑AZ疫苗的民眾，經過121天後效力為負值；目前來看因不具顯著差異，其信賴區間有包含零，所以統計上是沒有意義的。

▲羅一鈞回應瑞典研究。（圖／指揮中心提供）

沈政男昨在臉書分享這篇瑞典疫苗施打的數據，他表示，這份疫苗收集的日期為今年1月12日到10月4日，比較84萬2974名配對參與者（打疫苗vs.沒打疫苗），結果發現：

BNT疫苗效力：92% （15-30天），47% （121-180天），23% （211天以後）
Moderna疫苗效力：59% （181天以後）
AZ疫苗效力：-19% （121天以後）
混打疫苗效力（AZ+mRNA）：66% （121天以後）
整體疫苗重症保護力：89% （15-30天），42% （181天以後）

沈政男指出，有沒有看到AZ疫苗打了4個月以後，預防感染的效力是負的？「有沒有看到混打是最強？」有沒有看到打了6個月以後，疫苗的重症保護力只剩4成多？評論疫情與疫苗是一種專業，不是說有醫療背景就可信。

▲沈政男醫師分享瑞典的實打數據。（圖／翻攝自沈政男醫師臉書）

對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，該研究為瑞典回溯性研究，配對84.3萬接種疫苗／未接種的人相比，發覺打過兩劑AZ疫苗的民眾，經過121天後效力為負值，是因為實驗組的感染比例為10萬人分之1.6，而沒打疫苗的對照組則是10萬人分之1.4，乍看之下好像打過疫苗者的感染風險比沒打的人更高。

他進一步解釋，在統計學上的「信賴區間如果包含零或是跨過零，其實就是不具有顯著差異」，也就是說，追蹤到120天後，疫苗保護力與沒打疫苗是差不多的。且瑞典今年五月後疫情大幅降溫，由於國內疫情趨緩，追蹤時就發現無論有無打過疫苗，確診比例都已少很多，可能會因此讓疫苗保護力被低估。而打過兩劑BNT的民眾，追蹤210天後也出現類似狀況，從瑞典報告中可看到絕對值是23，但信賴區間實際上也是從-2跨到41，同樣包含0，因此兩種組合在統計上都不具顯著意義。

羅一鈞說，這份瑞典研究目前尚未經過同儕審查，但已有不少學者針對分層分析、干擾因子等提出質疑，目前僅能推論出，不管打什麼疫苗，隨著時間遞減，保護力都可能下降，因此需要在適當時間提出第三劑加強針因應。