AZ混打預約10點開搶！該選BNT還莫德納？4大Q&A

生活中心／游雅嵐報導

指揮中心開放民眾在疫苗平台登記混打後，隨即開放預約，對象為9/25前已經接種第一劑AZ疫苗18歲以上民眾，第二劑可混打BNT或莫德納，今（19）日早上10點限時6小時預約，11/20開打。許多人都好奇混打真的比較好嗎？醫療應變組副組長羅一鈞也曾在記者會中提供建議。

▲施打AZ疫苗18歲以上民眾，第二劑可混打BNT或莫德納，11月20日開打。（示意圖／資料照）

根據指揮中心統計，在18日混打意願登記後，共有28萬人勾選混打，其中以同時選莫德納、BNT的17.2萬最多，接著是單選混打莫德納的6萬人，和單選混打BNT的4.8萬人。

另外，指揮中心表示，從11/20起，接種AZ滿8週以上的民眾，可以透過平台預約，也可以打殘劑的方式完成混打莫德納或BNT。

▲第14輪加開混打，11月19日10點開放預約。（圖／指揮中心提供）

✎混打真的比較好嗎？

醫療應變組副組長羅一鈞提供台大醫院「AZ+莫德納」混打研究期中報告，結果顯示，就抗體反應來看，混打會比打兩劑AZ來得較高，抗體反應跟打兩劑莫德納旗鼓相當。

不過選擇混打疫苗的人出現副作用狀況，會比兩劑都打AZ的人更明顯「稍微高一些」，包含倦怠、頭痛、肌肉酸痛、發燒比例，混打副作用都會比兩劑都接種AZ來得高。

羅一鈞說：「會不會混打就一定比接種兩劑AZ好？這是見仁見智，不過如果擔心副作用太不舒服，第二劑依舊可以打AZ，保護力會稍微弱一點點，但副作用比較能讓人接受，而國際上現在仍認為打了兩劑AZ，就代表完整接種。」

✎混打BNT或莫德納疫苗怎麼選？

根據《ETtoday新聞雲》報導，衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬建議，可以年齡區分，30歲以下第二劑可選擇BNT，因為mRNA疫苗會有心肌炎和心包膜炎，大部分發生在30歲以下的年輕人，且BNT施打劑量是30微克、莫德納則是100微克。而30歲以上可以選莫德納。

✎什麼狀況不建議混打BNT或莫德納？

台大醫院家庭醫學科醫師何忠祐指出，若是「正在發燒或是嚴重感染中」、「對疫苗成分過敏，如含PEG聚乙二醇的藥品（耐福力散、腸見淨、美血樂、倍血添、欣膝亞）或是化妝品過敏者」不建議施打這兩款疫苗。而若是對核磁共振（MRI）顯影劑或是電腦斷層含碘顯影劑過敏，則不建議打莫德納。

✎混打之前先問自己5件事

何忠祐提醒，在決定混打前須考量5點。第一，是否以獲得較高保護力及抗體濃度為優先考量；第二，接種第一劑AZ是否有嚴重不良反應；第三，是否願意接受副作用比例較高的風險；第四，是否有不適合接種BNT或莫德納的情形，如對疫苗成分過敏；第五，國內現行政策以及疫苗供貨情形。

▲決定混打前，可以先考慮的5件事。（圖／翻攝自台大醫院家庭醫學科醫師何忠祐臉書）