天冷讓七旬男頭暈「小鹿亂撞」　竟心房顫動恐缺血性中風

記者簡浩正／台北報導

▲奇美心臟血管內科醫師蔣俊彥表示，心房顫動為心跳快速且不規則跳動，會造成心悸、呼吸困難。（圖／奇美醫院提供）

近來早晚氣溫低、日夜溫差大，讓你覺得「小鹿亂撞」了嗎，當心是心血管問題。71歲男性老劉（化名），有高血壓和糖尿病史在診所長期服藥，一年多前突然覺得頭暈、心悸而到醫院急診，心電圖顯示陣發性心房顫動，所幸在藥物控制下控制。醫師表示，「心房顫動」在心臟血管內科門診時常見，但民眾容易因其症狀不明顯而忽視它，因而形成血栓，發生缺血性腦中風及其他血管栓塞的併發症。

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師蔣俊彥表示，台灣人口老化、高齡人口越來越多，慢性疾病的比例也越來越高。心房顫動」在心臟血管內科門診時常見，為心跳快速且不規則跳動，會造成心悸、呼吸困難，甚至胸悶，常常發生在年紀大的病人，尤其在有許多慢性病的老年人，一旦發生心房顫動有時就會產生嚴重的肺水腫甚至休克。

他說，心房顫動的病人容易在心臟左心房的左心耳的位置會形成血栓，一旦形成血栓隨著心臟搏動把血栓打到身體各處，就容易因此發生缺血性腦中風及其他血管栓塞的併發症。研究顯示，有2到3成的腦梗塞是因為心房顫動引起的，其血栓風險隨著一些共病的多寡有不同程度的中風危險。

而在心房顫動檢查與治療上，可以十二導程心電圖、穿戴式裝置等多種儀器檢查來診斷變化。治療上主要以抗凝血藥物治療，減少心臟血栓形成，進而減少缺血性腦中風；近年也有冷凍電燒手術、迷宮手術和左心耳封堵術等方式預防治療血栓，考量病人身體狀況及出血風險不同，治療前應與醫師詳細溝通了解。

蔣俊彥呼籲，近來早晚氣溫溫差大，民眾應留意脈搏跳動，如有心臟小鹿亂撞般跳動、心悸、暈眩、胸痛等症狀，應儘速就醫釐清，與醫師討論找出治療方式，建議病人應規則服藥，且接受醫師藥師衛教，才能有最佳療效、減少風險。