乳癌為女癌發生率第1！「這件事」讓亞洲人多活5.1個月

記者簡浩正／台北報導

乳癌為台灣女性發生率最高的癌症，根據健保署癌症登記資料顯示，2018年診斷出1萬4214名乳癌個案，平均每37分鐘就有一名女性罹癌。其中，HER2陽性亞型約佔總乳癌人數兩到三成，屬於癌細胞較為惡性、易復發的類型。台灣乳房醫學會理事長、台北榮民總醫院外科部部主任曾令民表示，更有患者因HER2過度表現、腫瘤生長快速，復發轉移至腦部或肺部，中位數存活時間只剩下26.3個月，所幸現有新一代小分子標靶藥物通過衛福部食藥署適應症，讓亞洲患者存活期平均多5.1個月。

▲台灣乳房醫學會理事長曾令民（左二）等醫師表示，有新藥過適應症，助乳癌患者延長壽命。（圖／記者簡浩正攝影）

乳癌依分子基因型的分類，是依據雌激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）、第二型人類上皮生長因子受體（HER2）、腫瘤細胞生長分裂指數（Ki-67）等因素來訂定乳癌的亞型，可概括分為管腔A型、管腔B型（B1、B2）、HER2型、三陰性乳癌四種亞型。HER2接受體是在乳癌細胞表面的一個蛋白質，表現量越多，乳癌細胞就越惡性，預後可能會越不好。

曾令民指出，過去治療HER2陽性轉移性乳癌，第一線與第二線皆有標靶藥物可以使用，但到了第三線因為健保適應症的限制，大多數患者只能選擇使用化療藥物控制腫瘤的生長狀況。HER2過度表現的影響，會讓腫瘤生長速度加快，一旦復發時可能會轉移至腦部或肺部器官，若被診斷為腦轉移，存活的中位數僅2年多。

如何防治乳癌？據國健署癌症防治組所公布資訊，目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影檢查，能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。研究顯示，50歲以上婦女每1至3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率2至3成；鑒於45至69歲婦女為我國婦女罹患乳癌的高峰，國健署提供45至69歲及40至44歲具乳癌家族史婦女每2年1次乳房X光攝影檢查。