減重勿快！藥物＋斷食竟讓婦人意識模糊！「酮酸中毒」惹禍

記者簡浩正／台北報導

▲榮新診所副院長康宏銘說明，減重需視個人健康狀況來規劃。（圖／書田診所提供）

新春快樂！農曆過年期間不少民眾放縱口福之欲，呈現「春節肥」會想減重，但任何想減肥的民眾勿求快，避免「酮酸中毒」。35歲的小潔（化名），無慢性病史，因年前生產後覺得體態超標想減重，日前採行藥物減重合併嚴格斷食。兩周後竟出現噁心、嘔吐、腹痛，後因意識模糊由家人送醫，診斷為酮酸中毒併發脫水性休克。

收治小潔的書田體系榮新診所副院長康宏銘表示，近幾年來許多生酮飲食、斷食或減重藥物常被討論，看到身邊有認識的人快速減重，不免令人稱羨且心生嚮往，不過仍須視個人健康狀況來執行。減重目標是要減少體內脂肪，酮酸生成雖然是燃燒脂肪的象徵之一，但如果體內聚積了大量酮酸而無法排除，是相當危險的狀態。特別是自行使用藥物合併生酮飲食、斷食療法減重，有相當高的酮酸中毒風險。

他解釋，酮酸中毒常發生在糖尿病患血糖控制不佳，或自行減少胰島素用量時，體內胰島素量跟不上血糖上升，身體只能燃燒脂肪作為能量來源支持活動所需，過程中酮酸過多無法代謝，就容易引起酮酸中毒。酮酸中毒的症狀包括噁心、嘔吐、脫水、呼吸有水果味、發燒、意識模糊、低血壓、休克等。常發生於糖尿病患血糖控制不佳或自行減少胰島素用量時，體內胰島素量跟不上血糖上升，身體只能燃燒脂肪作為能量來源支持活動所需，在這過程中酮酸過多無法代謝便易引起酮酸中毒；一般人減少特定食物攝取、大量飲酒、有慢性肝臟疾病等，也有可能發生。

康宏銘說，健康的減重應從飲食及運動著手。飲食上首推均衡飲食，盡量避免精製醣類，但還是要有適量的碳水化合物，並補充足夠的水分；如要拉長飲食間隔，可從溫和的1212間隔飲食或168斷食開始；若進行間歇性斷食或其他更嚴格飲食方式，且同時採行藥物減重，或本身為糖尿病患者，要在充分醫療諮詢及監督下執行。運動部分建議每週至少進行5次、每次30分鐘以上的中強度有氧運動，並逐漸增加運動的時間和強度。