第三劑疫苗怎麼選？醫最不推「這一款」：抗體低、副作用高

記者許皓婷／台北報導

▲第三劑疫苗開放施打！醫：不建議選擇AZ疫苗。（圖／示意圖，資料照）

桃機群聚案延燒，指揮中心宣布第三劑疫苗施打間隔縮短為三個月，8日開放預約後立刻掀起搶打潮。對此，醫師謝宗學在粉專「Dr. E小兒急診室日誌」分析，目前的新冠疫苗都是針對原始病毒株，而不是Delta或Omicron變異株，因此保護力不佳，若真的要打第三劑，最不建議選擇AZ，因為AZ是抗體反應最低，施打後又要承擔一定程度的副作用。

謝宗學指出，最近許多人在問「是不是一定要打第三劑？接種哪一個廠牌比較合適？」他認為，目前市面上新冠疫苗裡的病毒株都是武漢原始病毒株，並不是針對Omicron或Delta變異株，雖然對於減少重症率或死亡率的效果不錯，但對於增加保護率效果不佳，特別是Omicron變異株，意即接種疫苗後還是有可能染病，但較不容易躺在加護病房或死亡，即使接種第三劑追加劑也是如此。

針對第三劑疫苗的品牌選擇，謝宗學建議，以mRNA疫苗（莫德納、BNT) 或蛋白質疫苗（高端）為主，若想得到較高抗體又可以承擔較高副作用的人，可以選擇mRNA疫苗，若想承擔較高副作用但可以接受較低抗體的人，可以選擇蛋白質疫苗，他不建議選擇腺病毒載體的AZ疫苗，因為AZ是抗體反應最低，又要承擔一定程度的副作用，特別是前兩劑基礎劑是AZ+AZ的人。

謝宗學表示，接種兩劑新冠肺炎疫苗，對於降低重症率和死亡率有明顯的好處，但對於第三劑追加劑的接種，相對上比較保守，原因是疫苗都是很新的疫苗，每接種一次都必須承擔一定程度副作用的風險，目前研究看來第三劑追加劑的好處，並沒有前兩劑基礎劑那麼明顯、那麼絕對。

然而，若有次世代疫苗上市，謝宗學表示，意即針對Omicron或Delta變異株疫苗，我的態度比較不會保留，他認為，現在是過渡期，所以，第三劑追加劑已經是目前比較好的方法和選擇，大家可以思考自己想要的結果和可以承擔的風險，再做出最後的選擇。