年終拚業績，熬夜加班成常態？B肝莫忽略用藥導致病情失控

生活中心／綜合報導

▲臺大醫院內科部徐士哲醫師

農曆春節的腳步越來越近，不少上班族、業務人員持續努力工作拚業績，不僅熬夜、加班，甚至忙到吃飯時間都不固定，為的就是領年終時可以荷包滿滿。臺大醫院內科部徐士哲醫師提醒，B型肝炎病友如果因工作導致生活作息、飲食時間不固定，更需慎選藥物，留意肝臟健康，且用藥不要自行中斷，才不會造成B肝病毒失控，增加猛爆性肝炎及肝癌發生的風險。

徐士哲主任指出，B肝病患如果沒有好好控制病情，放任B肝病毒滋長，很容易誘發肝臟慢性發炎或產生癌病變，病患便逐漸走上「慢性肝炎、肝硬化、肝癌」之路，甚至可能跳過前面兩項肝臟病變歷程，直接罹患肝癌。 

生活作息導致用藥不規律 病毒恐趁機作亂

「治療B肝主要有兩大類藥物：針劑干擾素與口服抗病毒藥物。」徐士哲醫師分析，相較於干擾素，目前B肝病患最常選擇的是口服抗病毒藥物，不過服用部分口服抗病毒藥物，需隨時監測腎功能或根據腎功能調整藥量，有些用藥則需配合用餐、空腹時間。上班族B肝病友一旦作息、飲食時間不固定，便可能忘記回診或服藥中斷，B肝病毒往往就會趁機作亂，猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌風險隨之上升。

若病患出現上述困擾，應與醫師討論用藥策略，舉例來說，像有些藥一天用藥一次，用藥時間不受進食時間影響，也較不會影響腎功能，便可列為選項。當病友與醫師取得共識，使用適合藥物，並按醫囑規律用藥，B肝病毒才能受到控制，病患也比較有機會遠離肝硬化、肝癌的威脅。

主動篩檢、定期回診 不讓病毒傷害肝臟健康

徐士哲醫師強調，醫界對於B肝的治療期待，主要希望透過用藥達到「血液中測不到病毒，且肝臟不會繼續發炎，避免肝硬化及肝癌發生」目標。因此B肝病患一定要依照醫囑定期回診，照腹部超音波，並驗血檢測胎兒蛋白指數，監控體內病毒量變化與肝臟整體狀況，一旦發現異常，盡快展開行動，才不會讓病毒滋長、肝發炎惡化，且錯過治療黃金期。

此外，台灣自1986（民75）年7月起全面推行新生兒B肝疫苗接種，若是在此之前出生的民眾，建議可以接受B肝篩檢，了解自己是否為B肝帶原。45歲以上成年人，國民健康署也提供終生一次免費B、C肝篩檢服務，希望民眾多把握機會，充分掌握肝臟健康狀況。