4類人禁用！莫納皮拉韋罐裝亮相　醫師：可降3成死亡風險

記者陳弋／新北報導

▲新冠口服藥「莫納皮拉韋」。（圖／亞東醫院提供）

美國默沙東藥廠研發的新冠口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）今年1月24日正式引進台灣。醫師表示，病患經醫師診斷，須確實服用5天療程，中間不可隨意中斷，研究顯示，莫納皮拉韋可使輕中度確診者住院死亡風險降低30%。

亞東醫院家醫科醫師陳志道表示，莫納皮拉韋服用後會轉變成核苷酸，透過RNA聚合作用進入新冠病毒，使病毒在複製的過程中發生錯誤，進而阻斷病毒複製。

根據中央流行疫情指揮中心的規定，莫納皮拉韋僅適用於發病5天內、具有「重症風險因子」，且臨床上不適用其他治療方式的輕度至中度、18歲（含）以上新冠肺炎病患。重症風險因子包含患者年紀65歲（含）以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（含高血壓）、慢性肺疾、肥胖（BMI≧25）、其他影響免疫功能之疾病或已知重症風險因子者等。

並非所有確診者都適用莫納皮拉韋，陳志道指出，雖然大家都期待新型藥物的療效，但莫納皮拉韋在動物實驗時發現具有「軟骨毒性」，兒童、青少年、孕婦、哺乳媽咪不能用。若已使用莫納皮拉韋，最後一次服藥的4天內要避孕，而且要避免哺乳。

目前除了默沙東研發的莫納皮拉韋，國際知名藥廠輝瑞研發的口服抗病毒藥品Paxlovid第一批3200份也在1月27日抵台。根據臨床實驗結果，染疫者在發病5天內服用Paxlovid（5天療程），可降低89％的輕中度患者住院率，且能補足莫納皮拉韋無法治療的12歲以上且體重40公斤以上的青少年。

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