40歲女忍腹痛4個月竟膽囊癌末期！醫籲「3症狀」快檢查

記者簡浩正／台北報導

▲醫師指出，膽道癌早期難發現，如上腹痛持續，務必盡快安排超音波檢查。（圖／記者簡浩正攝影）

民眾若感到持續腹痛勿輕忽！一名40歲女性雖身形較圓潤、但無特別危險因子，因腹痛長達4個月，忍不住才就醫，檢查竟是第4期膽囊癌，腫瘤已轉移到肝臟。許多人對「膽道癌」有些陌生，包括前環保署長李應元罹患的壺腹癌、資深歌手美黛膽管癌辭世，都是膽道癌的一種；腫瘤科醫師指出，由於膽道癌早期難發現，如果上腹痛持續，務必盡快安排超音波檢查。

林口長庚醫院腫瘤科主治醫師吳教恩指出，「膽道癌」是膽管癌、膽囊癌、壺腹癌的總稱，每年約有2500名新增案例，因早期不易察覺，惡性高又容易擴散，所以致死率高。他說，膽道癌在亞洲發生率較西方國家高，像是高齡、有B型、C型肝炎或肝硬化，都是高危險群，依腫瘤侵犯位置會出現不同症狀，大致會有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、體重下降、黃疸、茶色尿、糞便呈灰白色等症狀。

不過在膽道癌的治療上，吳教恩坦言難度高，因膽道系統分布在肝臟裡，如果藏了一顆2、3公分的小腫瘤，通常不會有感覺，等到右上腹痛時恐已晚，腫瘤已阻塞到膽管造成黃疸、小便顏色變深，大便缺少膽汁而呈灰白色。臨床上僅約2成患者可手術，且術後需搭配半年到1年的化療，5年存活率約3到5成；如不搭配化療，5年存活率僅2成。至於無法開刀的患者，通常會採取化療，並視情況搭配免疫療法，但免疫療法並非人人都適用，僅有2成基因具有明顯標的，透過健檢才有機會早期發現。

明（2／12）日是「世界膽道癌日」，吳教恩呼籲本身有B、C肝及肝硬化或家族史者，應定期接受超音波檢查外，如3個月內體重下降5％以上，或持續腹痛、黃疸症狀2週甚至1個月以上，可先至有超音波設備的家醫科或肝膽腸胃科診所檢查，結果若異常再到大醫院進一步診斷。