脫衣聽見「啵」一聲　新竹男險癱瘓！醫提醒1類人是高風險

記者羅欣怡／新竹報導

▲病人術前頸椎核磁共振影像顯示第一頸椎處脊髓受壓迫（箭頭處）。（圖／新竹台大分院提供）

新竹48歲的洪姓男子，日前在脫衣服時，突然聽到「啵」一聲，隨後感覺到肩頸酸痛，雙上肢感覺異常。剛開始以為是肌肉拉傷，復健一段時間不見成效，反而還出現下肢無力的症狀，就醫後發現竟然是高位頸椎脫位，差點造成癱瘓。

洪男因出現下肢無力的情形，於是至新竹臺大分院生醫醫院神經外科求診。經詳細神經學及影像檢查，診斷是第一節/第二節高位頸椎脫位，造成脊髓被壓迫，導致一系列症狀。在接受高位頸椎後減壓，後固定及骨融合手術之後，洪先生恢復良好，症狀已大幅改善。

▲新竹臺大分院生醫醫院高階複合式手術室(Hybrid Operation Room)。（圖／新竹台大分院提供）

新竹臺大分院神經外科醫師陳蔚蔚表示，第一節/第二節高位頸椎脫位屬於不穩定的脊椎狀態，除了脊髓被壓迫，會對神經造成短暫傷害，也有可能造成長期的神經損傷。症狀輕則只有肩頸酸痛，上肢發麻，嚴重則會導致四肢癱瘓，大小便困難，甚至造成呼吸衰竭，需要長期依賴呼吸器等，因此建議病人盡早手術處理。

陳蔚蔚指出，造成第一節/第二節高位頸椎脫位的原因多樣，除了創傷，還有先天性疾病因素，以及自體免疫疾病等。其中風濕關節炎病患更是高位頸椎脫位的高風險族群。醫學統計上有接近三成的機率會侵襲頸椎第一節/第二節的關節及韌帶，逐漸造成不穩定性的脫位及神經壓迫。

部份病患在受傷初期，症狀輕微，容易被忽略，部份病患在受傷初期，症狀輕微，容易被忽略。陳蔚蔚表示，病患剛開始只有肩頸酸痛，上肢發麻，復健無效，症狀加劇，出現下肢無力，才驚覺不對勁。

目前新竹臺大分院生醫醫院已啟用精心籌建的高階複合式手術室(Hybrid Operation Room)。針對難度較高的脊椎手術，可進行術中電腦斷層掃描及定位，將原來脫位頸椎復位，再利用釘子及自體骨作內固定，達到穏定頸椎的療的精確度及病人的安全。