超會忍！7旬翁「排尿障礙」多年不求救　醫一看嘆：癌症了

記者簡浩正／台北報導

▲有患者排尿障礙忍耐多年，竟演變成攝護腺癌。(示意圖／翻攝自Pixabay）)

70歲的林先生壯年時出現排尿障礙，小便時滴滴答答多年不以為意，近期因感受惡化嚴重影響生活作息，才趕忙至醫院泌尿科門診就醫，初判為攝護腺肥大嚴重影響排尿功能；雖一開始用藥有改善但後來不盡理想，在醫師建議下接受攝護腺刮除術，但病理報告卻發現早期攝護腺癌，所幸無擴散，在與醫師進一步討論下採取海福刀攝護腺消融手術，術後恢復良好，無明顯併發症，尿失禁也未出現。

根據衛生福利部112年國人十大死因的統計，癌症（惡性腫瘤）仍占據首位，癌症死亡人數為5萬3126人，占總死亡人數25.8%。攝護腺癌的發生率在男性中排行第四（7481人/10萬人），死亡率高居第6位，死亡人數多達1815人。

攝護腺是男性特有的器官，位於骨盆腔的最底部。收治患者的奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚表示，攝護腺癌的成因目前尚不明確，許多研究顯示與基因、遺傳、荷爾蒙相關，若有家族病史，罹患攝護腺癌的風險會比一般人高。

▲林才揚醫師表示，早期發現、有效治療為攝護腺癌治療存活關鍵。（圖／奇美醫院提供）

他說，林先生病理報告發現早期攝護腺癌，經過核磁共振與骨頭掃描檢查並無擴散情形，因是初期低風險，林先生選擇密切追蹤。一年後門診發現攝護腺特異抗原指標(PSA)逐漸上升，再次以核磁共振檢查顯示腫瘤有開始惡化趨勢。考量到腫瘤仍侷限攝護腺內，排除微創手術選項，與林先生討論後，採取無創的海福刀攝護腺消融手術。林先生術後恢復良好，無明顯併發症，當初所畏懼的尿失禁未發生，攝護腺特異抗原指標也降低，同時核磁共振已沒有看到明顯腫瘤，目前定期於門診追蹤。

林才揚表示，早期的攝護腺癌經過治療，5年存活率可將近100%，可是一旦有遠端轉移，存活率就會降到3至4成。海福刀適應症範圍廣泛，這種非侵入性療法適用於多種情況，為不同需求的攝護腺癌病人提供病人更多選擇，也為病人術後的生活品質帶來更多的保障。