你家寶寶正常嗎？兒科醫揭6大外觀狀況：舌繫帶過短、斜頸

記者洪玲明／台北報導

▲寶寶出生後，其實有許多外觀問題常困擾著家長。（示意圖／翻攝自Pixabay）

家長們要多注意，自寶寶出生後，其實有許多外觀問題常困擾著家長。北市聯醫和平婦幼院區新生兒科主治醫師鄭彥辰針對六大可能需要外科處理的嬰幼兒常見外觀問題提出說明，希望增進父母們對疾病的了解，並使父母們能適時地尋求醫療協助。
1、 舌繫帶過短：

舌繫帶位於舌下方，可穩定舌頭動作。舌繫帶過短會導致舌頭吐出時無法超過下牙床，若勉強吐出舌頭會因舌繫帶牽扯使得前方呈現m字狀。如果孩子有舌繫帶過短，同時合併哺乳困難或影響發音時，可考慮門診手術治療。

2、 斜頸：

常於1-2個月大時發現，原因可能與子宮內擁擠環境導致頸部肌肉缺血、纖維化有關。小於1歲的嬰兒建議先嘗試物理治療，大部份孩子即可藉此改善；當已接受物理治療6個月以上但效果不彰，或年齡大於1歲時，可以轉介外科考慮手術治療，同時須進一步評估是否有其他問題導致斜頸（如脊椎或神經異常等）。此外，鄭彥辰表示，斜頸易合併發展性髖關節發育不良，因此更需要注意理學檢查，並依年齡安排髖關節超音波或X光評估。

3、 疝氣：

疝氣是指部分內臟（如小腸）從肌肉或筋膜缺損處向外不正常突起，嬰兒時期常見的類型為臍疝氣與腹股溝疝氣。臍疝氣大部份能於2歲前自然改善，於3-5歲時仍存在可考慮手術處理；腹股溝疝氣則不同，不易自行改善且有發生嵌頓型疝氣（常見如小腸嵌頓在疝氣囊內導致腸阻塞）的風險，診斷後即會建議安排時間手術治療。

4、 陰囊水腫：

為液體累積於睪丸旁的空腔中，須與腹股溝疝氣做區分，可以利用光線照射或是以超音波協助判斷。通常會自行緩解不需特別處理，但若水腫持續超過1年以上，可以考慮手術。

5、 隱睪：

睪丸未下降至陰囊內。大多的男嬰在3-6個月大時睪丸仍有機會下降至陰囊內，超過6個月大時仍未下降須尋求外科治療。建議於1歲以前手術，以免影響生育或產生惡性病變。

6、 包莖：

無法褪下包皮露出整個龜頭。男嬰出生後多有生理性包莖，大部份孩子會於3歲前自行改善；若至5-7歲時仍有包莖或多次因包莖導致泌尿道感染，可以考慮局部類固醇藥膏使用。另外，常有家屬詢問是否建議出生後即割包皮？鄭彥辰表示，割包皮的優點為方便清潔，可以減少泌尿道感染以及長大後得到性傳染病，但維持正確清潔方式以及對性傳染病做適當防護也可減低此類風險；此外，雖然割包皮手術安全性高，仍可能有局部出血、感染等併發症。因此，父母們可於充分了解其利與弊後，多方評估並審慎考量其必要性。

最後鄭彥辰提醒，由於各種外觀異常常有其特定的須介入時間，否則會影響預後；父母們若注意到孩子有相關症狀，最安全做法為就醫治療，請門診醫師協助評估處理方式，並做後續追蹤。