記者黃仲丘/台北報導
▲輝瑞抗病毒藥品在台臨床試驗對象主要針對重症高風險者(圖/衛福部提供)
輝瑞的抗病毒藥物Paxlovid預防重症效果良好,被認為是疫情曙光,自去年9月輝瑞就曾在台灣招募該款藥物的受試者,但礙於當時國內沒有個案,無法得知該藥對國人的實際療效;今年已有3千200份的口服藥運抵台灣,據了解,中國醫藥大學最近兩周收案4名有慢性病的非重症受試者,皆在使用該藥後約3天,症狀全數消失。目前台大、亞東、中榮、長庚等也都收到個案,專家預計將於4月依各醫院的研究結果,與指揮中心討論針對患者的最佳使用時機。
Omicron變異株與原始株達37個變異點,導致日前國內儲備的兩種複合式單株抗體已逐漸失效;指揮中心已建議醫界,針對需使用氧氣且具重症風險因子的COVID-19病患,可使用瑞德西韋Remdesivir靜脈注射三日療程,或輝瑞Paxlovid口服藥五日,未住院病患建議優先選擇口服藥物治療。
早在去年9月,台灣包括台大醫院、亞東、中國附醫、台中榮總、高雄長庚等醫學中心都曾加入輝瑞Paxlovid,當時國內預計招募245人,但當時國內沒有疫情,5家醫院都還沒收到個案。
去年11月底,Omicron突然從南非竄起,現在已經是主流病毒株,國內在2月底Omicron的確診者也已突破500例。開始有疫情,上述5大醫院最近終於收到參與研究的個案。
中國醫藥大學附設醫院感染管制副院長黃高彬表示,最近1~2週,中國附醫有接收到4個符合條件且願意參與輝瑞Paxlovid實驗的個案。這四位個案為到院時血氧值沒有明顯下滑,僅有一般如喉嚨癢、喉嚨痛、輕微咳嗽等輕微上呼吸道症狀,研究初步發現,4名使用Paxlovid的患者,在使用第三天後,上呼吸道症狀已完全消失,若順利的話10天就可出院。
目前國內有超過500位以上的Omicron確診者,本土也有15種Omicron病毒株在流行,但為何中國醫藥大學目前僅能收到4例?黃高彬表示,由於Paxlovid目前使用條件較嚴格,首先要有確診者外,又要符合65歲以上、身體質量指數BMI大於25的過重者,或是高血壓、心肺疾病或慢性腎病等容易重症的個案條件,又要經家屬同意加入人體試驗,因此收案實在是「可遇不可求」,據了解目前其它醫院的收案也還在個位數,因此現在是有病人就儘量收案,不會訂收案的上限。
黃高彬表示,Paxlovid 抗病毒療法在預防染疫住院和死亡的有效性達近90%,而且對抗Omicron 變種病毒仍然有效,各醫院預計將於4月依研究結果,與指揮中心討論該藥品在病程中的最佳使用時機與藥品定位。
▲輝瑞口服藥(圖/翻攝自輝瑞官網)