驚！醫：三高不控制如「污水廠」故障　恐致第四高「腎病」

記者簡浩正／台北報導

▲患者林先生（左三白衣服者）說，12年前突然感到疲憊、有泡泡尿，到雙和醫院健檢後才發現是慢性腎臟病第3期。（圖／記者簡浩正攝影）

▲台灣腎臟醫學會與國民健康署等單位今舉辦記者會，呼籲民眾應定期驗尿、驗血，監控腎功能。（圖／記者簡浩正攝影）

三高民眾小心！若未控制好恐成第四高「腎病」。台灣洗腎人口「全球第一」、已逼近10萬人，據統計，台灣每8位成人有1人發生腎臟病變，20歲以上慢性腎臟病盛行率達12%，卻有超過9成的腎臟病患者不自知。醫師提醒，三高（高血壓、高血糖、高血脂）是慢性腎臟病的危險因子，而腎臟如同「環保局污水處理廠」，若流入的污水過量，未適時控制與治療，就會出現「高腎壓」損害腎臟、影響腎功能甚至洗腎，呼籲民眾應定期驗尿、驗血，監控腎功能。

根據國健署2020年統計，40歲以上民眾近2成、約195萬人腎功能異常，血糖過高者更高達3成。國健署過往曾做過三高調查，有三高的民眾5年內罹患腎臟病機率，平均是非三高患者的2倍。另外，19歲以上腎臟病患者，比起非罹患三高的腎臟病患，盛行率多達3至4倍。

台灣腎臟醫學會理事長黃尚志表示，慢性腎臟病容易伴隨許多併發症，需留意第四高「腎高壓」，當大量血液通過腎臟時，血管內壓力上升，形成腎壓（腎絲球內壓），若血壓、血糖、血脂控制不佳，腎臟代謝功能負荷加重，恐導致腎壓過高，造成腎損傷。

腎臟病防治基金會董事長、前雙和醫院院長吳麥斯比喻，腎臟如同「環保局污水處理廠」，若流入的污水過量，含有太多廢物，導致污水處理廠故障，就會出現「高腎壓」。尤其慢性腎臟病症狀起初多不明顯，民眾對於疾病知識不足，等到第1、2期慢性腎臟病時，出現蛋白尿等才知，若早期發現、控制，仍有機會逆轉。

吳麥斯的患者林先生，今日出席見證腎臟檢查的重要。他說12年前突然感到疲憊、有泡泡尿，到雙和醫院健檢後才發現是慢性腎臟病第3期，醫師當時警告他已是初期腎臟病，腎絲球數量不斷下降，他配合醫囑治療，調整生活型態，後續恢復良好，順利延緩腎功能惡化。

台灣高血壓學會教育委員會主委鄭浩民表示，據統計，腎臟病患血壓控制在120/80mmHg內，可減緩25%心衰竭發生機率；而包括低鹽、減酒、減重、戒菸、飲食調整、運動，控制血壓等，都能預防慢性病。

不過，台灣老年學暨老年醫學會理事詹鼎正也指出，老年人腎功能較差，更擔心要「洗腎」，不敢吃鹽、吃蛋白質，導致身體更加虛弱。所以必要維生素仍需攝取，就算檢驗出慢性腎臟病第3期，只要將血糖、血壓、血脂控制好無需過度擔心。根據統計，老人死亡率最低族群，身體質量指數（BMI）介於27至30，因此不建議老人家過瘦。

國健署長吳昭軍表示，驗尿及抽血檢查是判斷腎臟健康的重要治標，國健署提供40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次成人預防保健服務，以利國人及早察覺慢性腎臟病及三高。台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰表示，國內現有227家腎臟病健康促進機構，第一線家庭醫師是最快可發現民眾腎功能異常。明（10）日是世界腎臟日，台灣腎臟醫學會發起「2025台灣腎力計畫」，期望從「定期執行篩檢、早期介入照護、廣擴照護量能」三大面向，提升民眾的「腎臟健康識能」，呼籲國人重視早期慢性腎臟病防治。