獨家／這款「救心藥」爆缺貨　台大、北醫都好缺

記者黃仲丘／台北報導

▲鉈-201已廣泛用於心肌灌注掃瞄檢查，可區分心肌狹窄或壞死（圖／原能會提供）

放射製劑鉈-201因新冠疫情關係，今年又二度傳出供應吃緊，得靠專案進口救火，台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道表示，鉈-201已廣泛用於心肌灌注掃瞄檢查，可藉此區分，是心肌狹窄或壞死，準確率達8~9成，比心臟超音波的7成準確率還高。據了解目前台大、北醫的用量皆吃緊，患者檢查得至少排隊1個月。

台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道表示，鉈-201是鉀的同位素的一種，人體的細胞內有很多鉀，屬於鉀同位素的鉈-201會被人體細胞當作鉀來攝取，可藉此打入藥品顯影，檢查冠狀動脈血管狹窄有無堵塞，評估心肌細胞的活性與功能。

王宗道解釋，打入鉈-201後，由於堵塞部位的血流會比較慢，心臟細胞攝取到鉈-201的量就會比較少，在影像呈現上也會比較暗，讓醫師可以從一開始打入鉈-201的心臟影像，看哪個部位比較暗，來比較心臟血管那些部位有狹窄。檢查時總共會照兩次影像，注入鉈-201後照第一次影像隔4小時，會再做一次前後的影像比較。

如果是心肌梗塞壞死的部位，就會一直都沒有攝取到鉈-201，影像上也完全不會亮起來，可發現壞死的心肌；另外，從血流的流量，也可以發現有無心肌狹窄問題。

王宗道表示，鉈-201的檢查準確度達80％~90％，高於心臟超音波的70％，而且有健保給付，目前電腦斷層掃描雖然也可做相關檢查，但需要全自費2萬多元，對民眾也是不小的負擔。

鉈-201對患者檢查十分重要，王宗道表示，台大醫院因為國內的鉈-201有缺貨問題，很多患者做檢查都得排隊3個多月到4個月，臨床需求很高，但已經有患者因為缺貨，無法再等待，得改做其他檢查。

台北榮民總醫院內科部心臟科教授級特約醫師、陽交大醫學院副院長林幸榮表示，目前北榮在鉈-201門診排隊狀況正常，但為因應鉈-201時常缺貨的問題，已鼓勵院內可改做同屬非侵入性的運動心電圖。

林幸榮說，他也有在北醫看診，據了解北醫的鉈-201也缺，患者檢查排隊需要1~2個月。振興醫院心臟醫學中心心臟血管外科主治醫師李永在表示，據了解鉈-201確實在振興也曾發生缺貨情況。員林基督教醫院外科部部長李中毅表示，中南部醫院由於門診量較小，目前員基的鉈-201的檢查不受影響，但鉈-201國內的量不多，不排除後續1個月也可能受到影響。