日增3百孕婦染疫！　婦產科醫學會向指揮中心提兩大建議

記者黃仲丘／台北報導

▲台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，國內最近每日新增300位孕婦確診（圖／記者黃仲丘攝）

日前新北市一名20歲懷孕28週的確診孕婦，經搶救後胎兒、母親皆宣告不治，震驚全台。台灣婦產科醫學會表示，目前孕婦佔所有確診患者比例約0.7％，以4萬5千多人來推算，每天會有3百個孕婦確診，當中約有60人需要住院。醫學會希望建立輕、中、重症的分流系統，讓媽媽不用憑感覺就醫，也盼放寬口服抗病毒藥用藥標準，近期盼與指揮中心儘快討論。

日前新北市一名20歲打過一劑疫苗，懷孕28週的確診孕婦，因病情惡化，經搶救後胎兒與母親皆宣告不治，給全台準父母很大的震撼。

台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產部一般婦產學科主任黃建霈表示，隨著國內疫情升溫，國內每日都有孕婦確診。目前孕婦佔所有確診患者比例約0.7％，以單日4萬5千多人來說，國內每天就有300個孕婦確診，300人中每日約有60人需要住院。

黃建霈表示，目前指揮中心規定，懷孕滿36週確診孕婦一率收治住院；35週以下孕婦則為住院或入住集中檢疫所。但過去有研究指出，強制收住院反而會對產婦身心造成傷害。此外，目前許多集中檢疫所都未必找的到空床，因此台灣婦產科醫學會目前正在規劃建立一套孕產婦輕、中、重症的分流系統，讓產婦就醫不用憑感覺，產婦可填完問卷量表後，即可計算出屬於輕、中、重症的對應分數與處置，避免延誤就醫與占用醫療資源。

黃建霈表示，大部分孕婦幾乎都是無症狀者，這套用於分流的量表，將來盼能與視訊診療結合，婦產科醫學會希望近期與指揮中心開會討論，目前已通知指揮中心醫療應變組，但還沒收到指揮中心回覆，盼近期就能與指揮中心開會，越快越好。讓孕婦也能有在家照護的選擇。

新北確診孕產婦雙亡，許多家長會擔心小朋友是否會因母親確診而遭垂直感染，黃建霈表示，嬰兒由於有母親胎盤的保護，目前發生垂直感染的機率相當低，約3％，目前看到大部分的個案，很多小朋友還比媽媽早康復，不用太過擔心染疫會造成小寶寶感染的情況。

但黃建霈表示，孕婦、兒童一旦染疫，中、重症風險也會比其他族群高。提醒孕婦若呼吸會喘、意識模糊、心跳超過每分鐘120~130下、四肢發紫的情況，就可能屬於中重症危險，得趕快就醫。

黃建霈表示，婦產科醫學會上周四有開會，討論孕產婦救治指引，除了分流就醫外，醫學會也認為，目前國內孕婦若無其他風險因素者不能給予抗病毒藥，而國外文獻已證實事先給予孕婦抗病毒藥，可有效預防中、重症，也盼指揮中心放寬給藥標準。

另外，針對確診孕婦是先給予抗凝血劑部分，黃建霈表示，有使用抗凝血劑的確診孕婦多為中、重症者，需要進行抽血檢查，測量血氧值等多重指標後經醫師評估後再給予開立抗凝血劑。